你有過一邊怕冷、一邊上火的體會嗎？
全身怕冷、肚子發涼、容易腹瀉，卻又口乾口苦、心煩、出汗、口腔潰瘍。不知道自己到底應該補虛，還是清火，陷入兩難。
中日友好醫院中醫脾胃病科的張喆主任告訴我們，這在中醫里叫做寒熱錯雜，多半是脾胃出了問題。
張主任給我們帶來了一味千古名方中的調胃藥草，通過不同的搭配組合，可以很好地解決寒熱錯雜的問題。
脾胃究竟出了什麼問題，才導致了寒熱錯雜？這味調胃藥草是什麼？我們又該如何用好它呢？
01
脾胃氣機和陰陽失衡
引起寒熱錯雜
中醫認為脾和胃處於人體中焦，脾屬陰、主升，胃屬陽、主降，脾胃是全身氣機流轉的中樞。
如果脾氣不升，就會出現脾陽虛的癥狀，表現出腹部冰涼、腹脹、腹瀉。
進一步發展會累及到腎，引起腰、腿的怕冷。
胃氣不降，胃火就會向上走，出現胃灼熱、燒心的癥狀。如果熱邪再向上影響到心，熱擾心神，就會出現心煩、失眠等癥狀。
熱邪還能影響到頭面部，出現頭暈、頭疼、眼睛乾澀、口乾口苦、口腔潰瘍。
中焦脾胃的氣機和陰陽平衡失調，就導致人體出現寒熱錯雜的癥狀：又怕冷、又上火。
02
治療寒熱錯雜的千古名方：半夏瀉心湯
針對脾胃寒熱錯雜的問題，醫聖張仲景有一個著名的系列方——瀉心湯。根據不同的加減化裁，分成了五個不同的瀉心湯。其中最為臨床常用的是半夏瀉心湯。
這裡的「心」並不是指心臟，而是指胃。因為前面說到，寒熱錯雜是脾胃氣機不暢、胃火所導致的。所以瀉的是胃火。
半夏瀉心湯
組成：半夏、黃連、黃芩、乾薑、甘草、大棗、人蔘。
方解：
半夏：整個方子的核心藥物，有溫痰化飲、和胃降逆、散結消痞的功效。「痞」的意思是感覺胃裡有一個東西堵著，總也去不掉，但又不疼。中醫認為這是氣機阻滯的緣故。
黃連、黃芩：清胃火，體現出了「瀉心」的含義。
乾薑：溫脾。
人蔘、大棗：補氣。
甘草：調和諸葯。
功效：調暢氣機、散結除痞。
張主任有一位60歲的病人，這位叔叔覺得自己的胃裡就像有一塊冰堵著似的，上不去也下不來，怎麼也消不了。他為了「暖胃」，經常大量喝酒，但這不僅沒有減輕胃涼，反而讓他口乾口苦、舌苔黃膩。這個問題已經困擾他10年之久。
基於這些癥狀，張主任判斷他是寒熱錯雜證。使用半夏瀉心湯調理兩周後，叔叔胃寒的問題得到了明顯的緩解。
03
半夏的三種搭配用法
解決多種脾胃問題
半夏有多種加工炮製方法，通過不同的炮製和配伍，來解決不同的脾胃問題。可以說是「黃金搭配，事半功倍」。
1、法半夏+陳皮
功效：燥濕化痰、和胃止嘔。
禁忌：咽喉腫痛的人。
方解：
陳皮：中醫講脾主運化水濕，運化異常就會出現濕和痰。夏天使用陳皮可以理氣化痰，更好地讓氣機向下走，讓濕邪更好地排出。
法半夏：是生半夏先用甘草水煎煮，再用石灰水煎煮後製成，去除了毒性和燥性，藥效相對溫和。
2、法半夏+茯苓
功效：燥濕化痰、健脾利水。
適宜人群：脾虛濕盛，身體肥胖、浮腫的人。
3、姜半夏+生薑
功效：燥濕化痰、溫肺化飲。
姜半夏：先用生薑汁處理生半夏，再用白鞏處理，最後的成品帶有姜味，增強了降逆止嘔的作用。有的人老覺得胃裡的氣往上頂，打嗝、噁心，就適合用姜半夏。
用法：生薑帶皮切厚片，和姜半夏一起煮水代茶飲。
禁忌：單純熱證、不屬於寒熱錯雜的人群。
專家提醒：生半夏有小毒，不可內服。半夏不可與烏頭（附子）、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨等中藥材同服。
