長江日報大武漢客戶端4月20日訊（實習生張伊倩 通訊員熊婉婷）如何精準定位肺部困難微小結節？如何微創切除雙肺多髮結節？近日，華中科技大學附屬協和醫院胸外科專家團隊在電磁導航的引導下，運用第四代「達芬奇」手術機器人，為28歲早期肺腺癌患者精準完整切除病變。據了解，電磁導航與達芬奇機器人聯手，共同抓出藏匿在肺部深處的結節，此項技術應用在華中尚屬首例。術後患者恢復良好，目前已順利出院。
王思樺教授正在操縱第四代達芬奇機器人。
今年28歲的苗苗（化名）在體檢中發現右肺上葉後段磨玻璃結節，大小約為11毫米。一個月前複查CT，顯示右肺上葉病灶大小稍有增加。苗苗不免心裡開始擔憂：會不會是肺癌？協和醫院胸外科王思樺主任醫師接診後，考慮早期惡性病變可能，建議完善檢查後進行手術治療。
「肺部的構造就好像一棵倒著生長的大樹，傳統的支氣管鏡僅能進入主要的『枝幹』，但是如果肺結節生長在『樹葉』的位置，則很難準確抵達。」王思樺介紹，苗苗肺部的結節位於右上肺尖段後段交界處，距離肺表面接近1厘米，由於藏匿較深，採用常規支氣管鏡手術，術中可能無法觸及，也不能保障完整切除。團隊經過充分討論，決定創新性地使用電磁導航支氣管鏡進行定位，並結合患者肺結節的位置採用達芬奇機器人輔助切除的手術方案，這樣既能精準切除病灶又能最大限度保留肺功能。
王思樺教授團隊聯合運用電磁導航與達芬奇機器人，抓出藏匿在肺部深處的結節。
王思樺介紹，電磁導航支氣管鏡相當於一個微型的「GPS系統」，可以到達肺部的盲區，精準定位病灶，輔助進行診斷和下一步的治療。而達芬奇機器人成像系統能夠放大15倍並呈3D效果，就如同一雙眼睛探入胸腔內部，能夠非常細緻地完成所有手術步驟。手術操作更精細、創傷更小，不僅能最大限度減少患者的痛苦，還能提高患者的術後生活質量。
近日，在達芬奇機器人的輔助下，胸外科與手術室、麻醉科等多學科共同開展手術。在術前確認規劃路徑後，通過電磁導航實時引導，在盤根錯節的「支氣管樹」中精準定位病灶位置，並注入染色標記。隨後，王思樺操控達芬奇機器人器械臂，通過肋骨間隙直徑10毫米的孔道進入胸腔，快速找到熒光染色病灶，精準切除肺結節，最大限度保留正常肺部組織。術後病理結果提示為原位腺癌。苗苗術後恢復良好，第二天便能步行去複查胸片，很快康復出院。
「對於困難微小結節的精準定位以及雙肺多髮結節的處理，電磁導航支氣管鏡優勢更明顯。」王思樺說，此次應用的「電磁導航+達芬奇」的模式，突破傳統外科手術中的操作局限，實現對患者的病變診斷、定位標記和外科切除治療的一站式診療。目前，主要應用在肺部小結節及肺部多發小結節手術。
在我國，肺癌的發病率和死亡率均居惡性腫瘤首位，嚴重威脅人民生命健康。肺癌的早發現、早診斷、早治療是提高肺癌生存率的關鍵。胸外科廖永德主任表示，近年來，胸外科將現有的胸腔鏡、縱膈鏡、支氣管鏡、電磁導航支氣管鏡等技術與達芬奇機器人、人工智慧輔助診斷等「黑科技」深入交互，不斷推動早期肺癌診療的精準化，使更多肺癌患者獲益。
【編輯：余麗娜】
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