湖南日報3月25日訊（通訊員 何芳 秦璐 全媒體記者 譚雨欣）「你我共同努力，終結結核流行。」2023年3月，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）肺科醫院結核病診療中心啟動了「結核病防治宣傳月」科普行動。肺科醫院副院長裴異介紹：結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要經呼吸道飛沫傳播，結核桿菌進入人體後，可侵犯全身各種器官。
春季反覆感冒 老人感染肺結核
肺結核是最常見的結核病，但也很容易被誤認為感冒。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）結核重症監護室主任傅滿姣表示：「咳嗽、咳痰是肺結核最常見的早期癥狀，也最易使患者甚至醫生誤以為是『感冒』或『氣管炎』而導致誤診。如果咳嗽、咳痰持續兩周以上，就要注意排查結核病。」
據了解，今年85歲的王雲山素來身體健康，半個月前不慎感冒開始發燒、咳嗽，在自行服用退燒藥和感冒藥後癥狀好轉。然而好了沒多久，老人又開始發燒，且反覆咳嗽、氣促，癥狀逐漸加重，由於診所輸液治療效果欠佳，無奈在家人陪伴下來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）尋求進一步醫治。
結合病史描述和影像檢查結果，接診醫生高度懷疑老人患上了肺結核，將其收治到該院結核重症監護室。完善相關檢查後，老人被最終診斷為肺結核、結核性胸膜炎。醫生表示，王雲山需經過規律的抗結核治療，待病情好轉後方可回家繼續口服藥物治療。
醫生提醒，春季是結核桿菌繁殖和傳播的高峰期，反覆感冒需警惕肺結核可能。
男子全身皮膚變黑 竟患腎上腺結核
「原來我全身皮膚變黑是因為結核病。」住在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）耐葯結核、中醫肺病科，31歲的吳川星（化名）感慨道。
吳川星是湖南邵陽人，在長沙打工已經3年。2022年底，吳川星發現自己全身的皮膚明顯變黑了，面部、手背、掌紋、牙齦、口腔粘膜等暴露部位尤其明顯。
雖然感到不對勁，但是因為沒有明顯不適，吳川星並沒有就醫。今年2月初，吳川星開始感到身體極度乏力，還會頭暈、嘔吐，後來竟然發展到無法下床。家人把他送到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科就醫，最終明確診斷為繼發性肺結核。
在治療的過程中，醫生髮現吳川星面部黝黑，唇及牙齦紫色，掌紋加深，並且反覆出現低血壓、低鈉血症，於是考慮腎上腺皮質功能減退的可能，建議患者完善相關激素方面的檢查。檢查後，吳川星被明確診斷為原發性腎上腺功能減退、腎上腺結核、腎上腺危象。
「在臨床治療中，腎上腺結核較為少見。這種結核患者治療時應予以抗結核聯合激素替代治療。這是因為腎上腺皮質激素缺乏極易導致結核癥狀反覆，且出現腎上腺危象，需及時補充糖皮質激素才能改善。」裴異介紹，接受抗結核聯合激素替代治療後，吳川星的病情得到了控制，精神、食慾好轉，乏力減輕，血壓恢復了正常，可以正常下床活動了。
據了解，腎上腺結核通常是因為結核分枝桿菌隨血行播散在腎上腺皮質停留併產生病變，可形成大小不等的結核結節。如果病變聚集、乾酪化，將出現腎上腺功能低下，導致腎上腺皮質功能減退症，嚴重時在各種應激情況下（如感染、勞累、發熱）可能引起腎上腺皮質急性功能衰竭，即腎上腺危象，多表現為精神萎靡、噁心嘔吐、極度乏力、休克，甚至高熱、昏迷，需立即搶救。
當前，人們容易感染結核的重要原因與生活作息、營養條件、居住環境、工作強度等息息相關。裴異提醒，市民如果出現咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或痰中帶血等癥狀，應警惕肺結核，及時到當地結核病定點醫療機構就診。
此外，人體除了毛髮指甲，全身部位都能感染結核。除了肺，結核分枝桿菌還可以感染淋巴結、胸膜、腦膜、泌尿系統、骨骼、胃腸道、心包、腎上腺等部位。因此，一定要積極掌握結核病特別是肺外結核的相關知識。裴異表示，很多肺外結核的早期癥狀並不典型，僅以疼痛、腫脹，或侵襲部位的癥狀為主，不會有「咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、消瘦」等結核病典型癥狀，所以更需要經過結核相關檢查及時確診。
