腦供血不足,頭暈,介紹2個西藥,2個中成藥:

2023年02月07日21:08:10 健康 1982

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此外,氟桂利嗪尚有抗癲癇作用,能抑制組胺引起的血管通透性增加,可防止血管內皮細胞收縮造成的細胞間隙擴大,從而減輕肢端腫脹、過敏性休克及支氣管收縮,可抑制血小板釋放的前列腺素、血清素和血栓素等鈣依賴性物質對血管平滑肌的作用,可明顯減輕心肌缺血,對冠狀動脈閉塞引起的室性心律失常亦可起到抑制作用。


在臨床上,氟桂利嗪用於治療腦動脈缺血性疾病,如短暫性腦缺血發作腦血管痙攣、腦血栓形成、腦動脈硬化和腦栓塞;用於大腦循環障礙引起的記憶力減退、注意力分散、精神混亂、易激動及睡眠節律紊亂;治療耳鳴和眩暈等,眩暈包括中樞性眩暈(由勁脈硬化及腦缺血性血管病所致)及內耳、前庭系統周圍性眩暈(由內耳迷路損害、迷路興奮性增高或前庭周圍性損害所致);治療周圍血管疾病,包括間歇性跛行雷諾綜合征、 四肢發涼及四肢營養不良、下肢靜脈和微循環障礙(如下肢靜脈曲張、腿部腫脹疼痛、夜間痙攣和感覺異常、踝水腫等);用於血管性偏頭痛的防治以及癲癇的輔助治療。

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倍他司汀為新型組胺類藥物,化學結構和藥理性質與組胺相類似,是組胺H1受體的弱激動劑,H3受體的強拮抗劑,對H2受體幾乎沒有作用。本葯能選擇性作用於H1受體,具有擴張毛細血管、舒張前毛細血管括約肌、增加前毛細血管微循環血流量的作用,也具有降低內耳靜脈壓、促進內耳淋巴吸收、增加內耳動脈血流量的作用。本葯還可通過抑制H3受體,從而抑制組胺釋放的負反饋調節。本葯在改善微循環的同時,也能增加內耳毛細胞的穩定性,減少前庭神經的傳導,增強前庭器官的代償功能,減輕膜迷路積水,從而消除內耳性眩暈、耳鳴和耳經感等癥狀。本葯擴張血管作用較組胺弱而持久,擴血管時不增加微血管的通透性,刺激胃酸分泌的作用很小。

在臨床上,倍他司汀主要用於治療梅尼埃病(內耳眩暈症);用於急性腦血管病(如短暫腦缺血發作、腦栓塞等)及其所致的中樞性眩暈等,還可用於腦動脈硬化、多種原因引起的頭痛(如血管性頭痛);用於頭部外傷或高血壓所致的體位性眩暈、耳鳴等;用於治療褥瘡,可促進瘡口的癒合。

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腦栓通膠囊組方為蒲黃赤芍鬱金天麻、漏蘆。方中蒲黃重用味甘性平,歸肝、心包經,具有活血行氣的作用,為君葯。赤芍味苦性微寒,歸肝經,具有清熱涼血、通經止痛作用;鬱金有活山行氣,解郁止痛的作用;兩者共助蒲黃活血行氣為臣葯;天麻祛風通絡,化痰息風止痙;漏蘆舒筋通脈,清熱解毒,共為臣葯。諸葯合用起到活血通絡,祛風化痰的作用。

現代藥理研究發現,腦栓通膠囊具有抗腦缺血作用,可降低結紮雙側頸總勁脈致腦缺血模型大鼠腦水腫程度;延長斷顱小鼠喘息時間;可降低局灶性大腦中動脈缺血模型大鼠腦梗死範圍,增加局部腦血流量;可降低D-半乳糖所致痴呆小鼠腦組織單胺氧化酶活性,抑制模型小鼠海馬區神經元病理改變。

腦栓通膠囊具有抗血栓作用,可抑制大鼠及家兔動靜脈旁路循環實驗性血栓的形成,延長小鼠凝血時間,並可抗體外血栓形成,可抑制 ADP區凝血酶誘導大鼠血小板聚集。

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此外,腦栓通膠囊還具有改善血液流變性作用,可降低腎上腺素致血瘀大鼠ADP誘導的血小板聚集率,降低全血黏度,減小紅細胞壓積,縮短紅細胞電泳時間以及延長小鼠的凝血時間。


在臨床上,腦栓通膠囊用於治療由於風痰瘀血痹阻脈絡所致的眩暈,症見眩暈,耳鳴,氣短乏力,舌質黯淡或黯紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑;腦梗死見上述證候者。

天麻醒腦膠囊組方為天麻、地龍、石菖蒲遠志熟地黃、肉蓯蓉。方中天麻平肝息風,熟地黃滋補肝腎,共為君葯。地龍平肝息風、通絡止痛,肉蓯蓉補腎益精,為臣葯。石菖蒲、遠志祛痰開竅、醒神益智,為佐葯。諸葯合用,共奏滋補肝腎、平肝息風、通絡止痛之功。

現代藥理研究發現, 天麻醒腦膠囊具有抗血栓作用,可抑制花生四烯酸和腺苷二磷酸誘導的家兔血小板聚集,對電刺激大鼠頸動脈血栓有溶栓作用,提高閉塞頸動脈的再通率,降低再通後頸動脈的再栓率,可抑制家兔血漿纖溶酶原激活物抑制物活性,提高血漿組織型纖溶酶原激活物活性,縮短優球蛋白溶解時間,延長白陶土部分凝血活酶時間和凝血酶原時間,降低纖維蛋白原水平。

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天麻醒腦膠囊具有改善腦血流量作用,可增加麻醉大鼠的頸總動脈血流量,可改善小鼠腦血液循環。可增加椎基底動脈供血不足眩暈患者的基底動脈、左椎動脈、右椎動脈平均血流速度。


天麻醒腦膠囊具有改善血液流變性作用,可降低椎基底動脈供血不足眩暈患者的全血黏度、血小板聚集率和紅細胞比積。


天麻醒腦膠囊具有抗腦缺血損傷作用,可促進雙側頸總動脈夾閉致短暫性腦缺血再灌注沙土鼠模型的EEG電位幅度的恢復,並可降低動物皮層含水量和鈣離子的含量。


天麻醒腦膠囊具有改善學習記憶作業,可改善東莨菪鹼乙醇亞硝酸鈉致小鼠記憶障礙,並可改善四血管阻斷法致血管性痴呆大鼠模型的學習記憶能力,並可增加腦組織中乙醯膽鹼水平,減少膽鹼酯酶丙二醛和脂褐質的含量。


天麻醒腦膠囊具有鎮靜作用,可協同氯丙嗪抑制小鼠自主活動,對抗苯丙胺對自主活動的興奮作用,並可延長戊巴比妥鈉的睡眠時間。


此外,天麻醒腦膠囊還具有鎮痛作用,可抑制熱板法致小鼠疼痛反應。


在臨床上,天麻醒腦膠囊用於治療由肝腎不足,肝風上擾所致的眩暈,症見頭暈,記憶力減退,失眠,反應遲鈍,耳鳴,腰酸,舌質黯紅,脈弦細。

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