大家好，我是腫瘤專科醫生潘戰和。
現在大家都重視體檢。
癌症已經是常見病多發病
加上恐癌心理
體檢的一個重要目的就是想篩查腫瘤
很多癌症都有相對比較有效的篩查手段
可以有效的早發現從而早治療
但有的癌症很難早期發現
以下幾類癌症
目前還沒有很有效的早篩手段
很難做到早發現
當然也並不等於一定不能早期發現
目的不是要大家恐慌擔心
而是更重視
1 胰腺癌
基本上一發現多數就是晚期，不過對於胰腺癌高危人群還是要儘可能主動做一些必要的檢查。
所謂高危人群，主要是指：
40歲特別是50歲以上，有胰腺癌家族史或已證實攜帶胰腺癌易感基因者，無家族遺傳史的新近突發糖尿病、反覆發作的慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤，長期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史等）。
篩查建議：抽血檢測cea、ca19-9、ca125等腫瘤標誌物；腹部ct、磁共振，視情況b超；每年1次，發現異常視情況進一步檢查或複查。
一旦有腹痛、腰背酸痛、上腹飽脹、厭油厭食、腹瀉、消瘦、黃疸等任何異常者，要及時專科就診。
2 膽管癌、膽囊癌
基本上和胰腺癌差不多，很難早發現，多數一發現就是晚期，但對高危人群還是要儘可能主動做一些必要的檢查。
所謂高危人群主要是指：
有慢性結石性膽囊炎、膽囊息肉直徑超過1cm特別是單發、寬蒂息肉，瓷化膽囊或膽囊萎縮者，膽胰管匯合異常或先天性膽管囊腫、膽囊腺肌症、原發性硬化性膽管炎、炎症性腸病患者。
篩查建議：考慮每6個月抽血檢測cea、ca199等腫瘤標誌物，肝膽b超檢查；其他一般人群不特別推薦篩查，可考慮每年一次，尤其是女性。
如果有腹痛、黃疸等任何異常表現者，請及時到專科就診。
3 卵巢癌
卵巢癌也較難早期發現，多數人一發現就是晚期。
對卵巢癌高危人群還是要主動做一些篩查，儘管效果並不理想。
所謂高危人群主要是指：
遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者，攜帶某些胚系缺陷基因者，林奇綜合征患者；一級親屬確診遺傳性腫瘤綜合征；有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌家族史或子宮內膜癌、結直腸癌及其他林奇綜合征相關腫瘤家族史。
篩查建議：不推薦對無癥狀、非高危女性進行卵巢癌篩查。高危人群可從30~35歲起進行血清ca125檢查和經陰道超聲檢查，每3個月～每年1次。
如果有腹痛、腹脹、腹部包塊等任何異常表現者，及時到專科就診。
4 骨與軟組織腫瘤
目前缺乏有效的篩查手段。沒有異常癥狀表現的人一般不建議主動做相關檢查。
對於有不明原因骨關節疼痛等癥狀，無外傷病理性骨折，及時就診。
5 神經內分泌腫瘤
神經內分泌腫瘤（neuroendocrine neoplasm，nen）是一類起源於肽能神經元和神經內分泌細胞的實體腫瘤。
神經內分泌腫瘤可以發生在體內任何部位，最常見的是胃、腸、胰腺等消化系統神經內分泌腫瘤（約佔所有神經內分泌腫瘤的2/3），其次是肺支氣管神經內分泌腫瘤（約20%-30%左右），另有少數發生在腎上腺、胸腺、甲狀腺等部位。
由於神經內分泌腫瘤遍布全身，複雜多變，很容易誤診/漏診，目前沒有早篩手段，發現異常及時就診檢查。
涉及科室：涉及到很多科室，最可能涉及的科室有消化內科、肝膽胰外科、呼吸內科、內分泌科、腫瘤科等。
