引言：隨著奧密克戎的快速傳播，感染者數量在激增。當前的疫情防控，已轉向「保健康、防重症」目標上。在重症高峰到來，提前進行削峰，有助於減少醫療資源擠兌壓力。
在抗擊新冠重症上，新冠小分子藥物的應用是重要手段之一。目前，我國獲批的新冠小分子口服藥共有三款，一款是國產藥物，即阿茲夫定片。前一期，我們已經整理了華中科技大學附屬同濟醫院呼吸與危重症醫學科教授劉輝國、上海市肺科醫院呼吸科副主任醫師胡洋的採訪，希望能從臨床用藥的視角給讀者提供一些用藥借鑒。（鏈接：國產新冠口服藥阿茲夫定片五問：誰適合服用？如何服用？內附17個省、18個城市、20個醫院線下購買地址）
上期文章上線後，很多朋友都在問除了線下開藥外，什麼時候可以實現互聯網醫療平台的線上開藥。今天春雨醫生平台上線了阿茲夫定，每天10點、18點兩個時間段限量開售。有需要的朋友可以直接點擊下方圖片進行購買。也歡迎朋友們轉發到朋友圈，希望可以幫助到更多的人。
本期我們將從阿茲夫定的一些具體用藥小qa來回答大家關心的問題。
文末更有春雨君的聯繫17個省、18個城市、20個醫院以下醫生進行背書確認。關於藥物使用等相關問題，可以在線諮詢以下醫院對應醫生。（文末有地址和諮詢入口）
part.1
壹瓶能用幾天？
每片1mg，每瓶35片。用法用量：每次5mg（5片），每日1次，空腹服用。每瓶可連續服用7天。阿茲夫定iii期臨床試驗結果顯示，患者臨床癥狀改善的中位時間為10天左右，病毒清除時間為5天左右。
特別提醒：阿茲夫定最長服用時間不超過14天。
part.2
為什麼不能餐後服用？
食物促進阿茲夫定的胃腸道吸收。若餐後服用，吸收速度、吸收總量顯著增加，而且波動範圍較大，增加不良反應風險。
需要提醒的是：為確保給藥劑量，藥片應整片吞服。鼻飼患者可碾碎通過鼻飼管給葯。
part.3
阿茲夫定能預防新冠嗎？
不能！阿茲夫定僅被批准用於治療中型新型冠狀病毒肺炎成年患者。＜18歲兒童不能使用！
阿茲夫定片已臨時納入醫保支付範圍，如果診斷和分型不明確，則只能自費。
輕型與中型的主要區別：輕型以上呼吸道感染為主要表現，如咽干、咽痛、咳嗽、發熱等。中型則表現為持續高熱＞3 天或（和）咳嗽、氣促等，但呼吸頻率（rr）＜30 次/分、靜息狀態下吸空氣時指氧飽和度＞93%。影像學可見特徵性新冠病毒感染肺炎表現。
part.4
孕婦和備孕人群可以使用嗎？
基於非臨床生殖毒性研究，妊娠個體接受阿茲夫定治療可能會對胎兒造成傷害。阿茲夫定可通過血乳屏障，經乳汁排出。不建議在妊娠期和哺乳期使用阿茲夫定。應告知生育能力的患者：阿茲夫定對胎兒的潛在風險，並在阿茲夫定治療期間及末次給葯後4天內採取有效的避孕措施。
part.5
阿茲夫定對高危因素者效果明顯
若有高危因素，越早應用效果越顯著，防止新冠發展為重症。高危因素包括：①大於60歲的老年人；②有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；③免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑製藥物導致免疫功能減退狀態）；④肥胖（體脂指數≥30）；⑤重度吸煙者；⑥接種新冠疫苗及未完成加強疫苗接種者。
