幾天前，78歲的和先生
來到昆明同仁醫院就醫。
患者自訴自己
是一名新型冠狀病毒感染者，
連續服用布洛芬四天後，
出現了嘔血的情況。
來到昆明同仁醫院急診醫學科時，和先生還有微弱意識，但情況並不樂觀。
昆明同仁醫院腫瘤科副主任吳倫：「當時患者已經處於休克的狀態，血色素只有正常成人數值一半都不到，只有4克1的血色素，加之肺部感染也比較重，所以沒有外科手術、內鏡檢查治療的機會。」
患者出現嘔血便血已有四天，結合他有使用布洛芬的用藥情況，醫生判斷和先生可能是消化道出血。
昆明同仁醫院腫瘤科副主任 吳倫：「我們就急診給他做了一個DSA引導下的動脈造影，經造影證實，是十二指腸上動脈和胰十二指腸動脈分支破裂出血。」
昆明同仁醫院腫瘤科副主任吳倫：「這個地方血管是破了，造影劑跑到外面去，我們用明膠海綿進去栓塞，栓塞的是主幹，這個時候造影劑再打進去，遠端就不顯現了，因為遠端已經被栓掉了，證明這個栓塞已經完成，就不再出血了。」
醫生對和先生實施了介入手術治療，用微導管超選到胃十二指腸動脈後，以明膠海綿栓塞出血的責任血管，成功止血。但和先生因肺部感染嚴重，還需要轉入ICU繼續治療。
昆明同仁醫院腫瘤科副主任 吳倫：「患者術後回到病房，我們連續觀察了很多天，胃管引流液都是清亮的，患者的血壓和生命體征都平穩了，消化道也沒有看到繼續出血的跡象。」
患者暫時安全了，
但搶救過程卻驚心動魄。
服用布洛芬會導致消化道出血嗎？
哪些人群不能使用？
有什麼用藥禁忌需要特別注意嗎？
昆明同仁醫院藥學部副主任劉苗苗：「其實在說明書里有明確寫布洛芬的不良反應，可能會出現噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘，包括胃腸道潰瘍及出血。」
醫生表示，對乙醯氨基酚和布洛芬，同樣都是解熱鎮痛類的藥物，但布洛芬適用於6個月及6個月以上的兒童，妊娠哺乳期的患者，不推薦使用布洛芬。對乙醯氨基酚對肝損傷會比較多一些，一些中、重度的肝功能不全的患者，推薦選用布洛芬。但如果您正在使用阿司匹林等抗血小板的藥物，或是華法林等抗凝血的藥物，就要選擇對乙醯氨基酚進行退熱。特別是有消化道潰瘍史，或者患有嚴重的冠心病、心衰的患者，也不推薦布洛芬進行治療。服用布洛芬期間還應該禁止飲酒或飲用含酒精的飲料，大家需要充分了解用藥禁忌規避風險。
昆明同仁醫院藥學部副主任劉苗苗：「布洛芬如果是退熱葯來使用，一般不超過三天，如果是鎮痛消炎來使用的話，不超過5天。」
記者：李婧萊 馬熾韜
來源： YNTV2都市條形碼
