連續兩天，蒙脫石散佔據著熱搜，成為新一代「網紅」。有說法稱奧密克戎新變種容易導致腹瀉，於是很多人開始了新一輪的囤葯。多位專家提醒，蒙脫石散作為家中常用藥儲備一兩盒可以理解，但沒有必要搶購和囤貨，很多藥物都可以達到蒙脫石散的效果。而且出現腹瀉後，優先使用的藥物並不一定是蒙脫石散。
蒙脫石散上熱搜是因為它
美國疾控中心（下稱CDC）於美東時間2022年12月30日(周五)公布的數據顯示，其估計當周美國有40.5%新冠病毒感染病例是由高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。
XBB.1.5毒株在當周的感染比例環比接近翻番（2022年12月24日當周的比例僅為21.7%）。科學家們表示，由於具有極高的「免疫逃逸」能力，XBB.1.5已經迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的頭號流行毒株。
另據相關數據顯示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國家和地區被發現。
感染XBB亞型毒株的癥狀除了包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發燒等以外，還會出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
於是，這兩天的朋友圈裡，不斷有人推薦，家中要備一點「蒙脫石散」之類的葯。
蒙脫石散到底是什麼葯
上海市兒童醫院藥學部副主任李志玲表示，「蒙脫石散嚴格意義上說不是止瀉藥，是一種』吸附劑』。」蒙脫石散的原材料是蒙脫石，是一種天然的黏土礦物，蒙脫石特殊的「三明治」八面體結構使其具有很強的吸附性，包括吸附重金屬、細菌和病毒的能力，因此它的口服製劑被認為可用於治療急慢性腹瀉，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素等有一定的固定、抑制作用，使其失去致病作用。
蒙脫石散並非止瀉首選用藥
但在治療腹瀉上，專家認為蒙脫石散並不是首選。
李志玲表示，雖然有些研究表明，蒙脫石散能夠抑制急性腹瀉、縮短腹瀉病程，但是研究證據級別不高，還需要臨床療效的進一步檢驗，國內外指南對蒙脫石散治療腹瀉的推薦級別也不高，同時它同時具有副作用。「比如這種黏土礦物中含有鉛，兩歲以下的兒童不建議使用，有鉛中毒的可能性。」而且服用後還容易導致便秘，反而難以排毒。
同濟大學附屬東方醫院藥學部副主任藥師黃國鑫介紹，腹瀉通常分為病毒性腹瀉和細菌性腹瀉，蒙脫石散對於病毒性腹瀉有效，它的主要作用機制是在胃腸道里吸附病毒、細菌等有害物質，然後再隨著糞便排出。
「我覺得家裡備個一盒兩盒，沒有什麼太大的問題，囤是沒有必要囤的。」黃國鑫說，蒙脫石散在治療兒童或成人腹瀉這塊的效果還是值得肯定，不能因為民眾搶購而否定這個葯的藥效。另外蒙脫石散的不良反應比較輕微，屬於OTC的藥物，無論是小孩還是老人，均可安全使用，注意有便秘的人群應諮詢醫生或藥師後減量使用。「這個葯真的不好吃，蒙脫石散口感不好，真不建議囤葯。」他說，蒙脫石散屬於西藥，臨床常與微生態製劑聯合使用。可先服用蒙脫石散將細菌、病毒進行吸附，至少間隔2小時後，再服用微生態製劑，恢復腸道正常菌群。
發生腹瀉後應優先補充它
李志玲說，大部分人出現腹瀉後，建議優先補液防止脫水，可以使用口服補液鹽散(Ⅲ)，可以補充機體所需的電解質和丟失的水分，能夠保持鈉、水和其他電解質之間的平衡，恢復人體需要的電解質和循環容量，從而降低脫水導致的代謝性影響，恢復體力，這種葯更安全。
黃國鑫提醒，較嚴重的腹瀉，應及時糾正脫水、補充電解質，必要時及時就醫，如果為細菌性腹瀉，還應加抗菌葯的治療。如果聯用，應先服用抗菌藥物，再服用蒙脫石散，最後服用微生態製劑。
至於諾氟沙星、鹽酸小檗鹼片，李志玲認為，如果為了治療病毒導致的腹瀉，就更沒有必要搶購這些藥物。她說，這兩款葯均針對細菌導致的腹瀉，對於病毒性腹瀉沒有效果。
在上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師崔松看來，人們忽然搶購蒙脫石散，是由於盲目恐慌導致的非理性行為。蒙脫石散不是「神葯」， 許多止瀉藥物都可以達到蒙脫石散類似的功能，沒必要盯著這一款藥物。
本文綜合自：澎湃新聞、環球時報
編輯：大 V
