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當前，隨著我國疫情防控措施的不斷優化，感染新冠病毒的無癥狀和輕症居民可選擇居家治療，與此同時，社交平台上也傳播著各種「囤葯清單」，不少網友跟風囤葯。但每個人的體質、癥狀不同，用藥需求也存在差異，盲目用藥極易危害健康。今天我們就對網友的常見用藥問題進行一一解答。
Q: 如果沒有新冠感染相關癥狀，是否需要提前使用一些藥物預防？
A: 不需要。目前沒有證據支持藥物可以預防新冠病毒感染，如果沒有確診新冠病毒感染，我們不需要提前預防性地服用藥物。且目前市面上也沒有藥物可殺滅體內新冠病毒，所有治療均為對症，故無癥狀感染者也無需藥物治療。
Q: 同時服用多種藥物，會康復得更快嗎？
A: 不會。不推薦同時服用多種治療同一癥狀的藥物，選擇1種即可。對於同一癥狀，同時服用多種藥物不能加快病情好轉，反而可能會導致藥物過量，引起肝腎損傷。
Q: 退熱葯什麼時候吃，可以選用哪些退熱葯？
A: 首先，發熱期間需注意休息，保證充分的熱量和液體攝入，維持水電解質平衡。居家期間發熱可飲用淡鹽水或口服補液鹽。
體溫在37.5-38.5℃之間時，優選物理降溫；當體溫升至38.5℃以上時，可以使用退熱葯。對於一些有基礎疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的患者，也可謹慎服用退熱葯。
較為安全的退熱藥包括對乙醯氨基酚和布洛芬，選擇其中1種即可，不推薦聯合或交替使用。如有再次服藥需求，對乙醯氨基酚兩次用藥需間隔4-6小時，成人每日用量不宜超過2g；布洛芬兩次用藥需間隔6小時，成人每日用量不宜超過1.2g。市面上常見的復方「感冒藥」（如白加黑、泰諾等），名字中含有「氨酚」或「酚」，即含有對乙醯氨基酚成分，也可起到退熱作用，不要疊加使用。
◎ 布洛芬和對乙醯氨基酚都是通過抑制下丘腦的體溫調節中樞而起到退熱的效果。/ 銳景視覺
需注意，3個月以內的嬰兒發熱不推薦用藥，癥狀嚴重需及時前往醫院兒科就診。3-6個月的嬰兒、孕婦退熱葯只能選擇對乙醯氨基酚。有消化道潰瘍或出血史、嚴重冠心病和心衰病史、正在使用抗血小板或抗凝藥物、嚴重腎功能不全的患者慎用布洛芬，可酌情選擇對乙醯氨基酚。G6PD缺乏症退熱葯只能選擇布洛芬。若使用退熱葯超過3天仍有發熱，建議至醫院就診。
Q: 頭痛、肌痛、乏力怎麼辦？
A: 應多休息，並通過適度運動、聽音樂、冥想等來放鬆心情，緩解疼痛。如頭痛、肌痛嚴重影響休息和睡眠，可酌情服用布洛芬、對乙醯氨基酚，禁忌如上文所述。
Q: 有什麼好辦法可以緩解咽痛、咽乾的癥狀？
A: 飲用充足的水保持咽喉部濕潤、不過度用嗓，會有所幫助。蒲地藍口服液、清咽滴丸、六神丸、地喹氯銨等也可以幫助我們緩解咽痛和咽乾的癥狀。如咽痛劇烈難以忍受，也可酌情服用布洛芬、對乙醯氨基酚，禁忌如上文所述。
◎ 很多人表示，感染後咽口水像吞刀片。/ 全景視覺
Q: 有什麼針對咳嗽、咳痰癥狀的藥物？
A: 出現嚴重咳嗽、痰多的癥狀且影響正常休息時，可適當選擇一些止咳化痰藥物進行對症治療。乾咳可使用福爾可定、右美沙芬等鎮咳藥物，市面上常見的「感冒藥」也具有止咳（藥名中含「美」字）作用，切不可疊加使用。若痰液過多，可使用溴己新、氨溴索、愈創甘油醚、乙醯半胱氨酸等祛痰葯。
若咳嗽伴有咳痰，不建議服用鎮咳葯，因鎮咳葯抑制咳嗽後反而阻礙痰液排出，此時建議以祛痰葯為主。
Q: 流涕、鼻塞可以服用「感冒藥」嗎？
A: 新冠感染與普通感冒或流感的部分癥狀有相似之處，一些抗過敏藥物可有效緩解流涕癥狀，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。市面上常見的「感冒藥」也具有抗過敏（藥名中含「敏」字）、緩解鼻塞（藥名中含「偽」、「麻」字）的作用。應根據出現的癥狀，選擇對症治療的藥物，不可盲目疊加使用多種「感冒藥」，以免出現藥物過量風險。
此外，抗過敏藥物可能引起嗜睡，在用藥期間不宜駕車或高空作業。
◎ 感染之後的嚴重鼻塞，被稱為「水泥鼻」。/ 123rf
Q: 嘔吐、腹瀉怎麼辦？
A: 如出現嘔吐、腹瀉，宜補充淡鹽水或口服補液鹽避免水電解質紊亂，同時，可服用藿香正氣水/膠囊、蒙脫石散、黃連素等對症治療。
Q: 需要服用抗菌藥物和抗病毒藥物嗎？
A: 不需要。許多患者要求使用「消炎藥」，但新冠為病毒感染，抗菌藥物（如阿莫西林、頭孢等），對其並無治療效果。同時，也無證據表明市面上的抗流感藥物對新冠有效。如有黃膿痰懷疑可能合併細菌感染，應諮詢醫師來決定是否服用抗菌藥物。
Q: 中藥、中成藥沒有副作用，可以多吃？
A: 西藥多為單分子藥物，說明書上可以將不良反應列舉得很清楚，大家一目了然，反而覺得害怕。中藥、中成藥含多種生物鹼，成分相對複雜，副作用和不良反應不明確，故不會一一列舉，容易讓人誤以為成分天然，沒有副作用。事實上「是葯三分毒」，中成藥和西藥一樣均有潛在的副作用。
◎ 常用的西藥和中成藥不能混著吃。/ 全景視覺
同時，中藥、中成藥也有用藥禁忌。如含金銀花、牛黃、黃連、薄荷腦成分的藥物，可導致G6PD缺乏症患者發生溶血，禁用於此類患者；含麻黃的藥物有升壓作用，慎用於高血壓患者；有「清熱」作用的中藥，如石膏、大黃等，可能造成腹瀉、胃腸道不適，不可用於腹瀉的患者。
Q: 新冠病毒感染相關癥狀緩解後，要不要繼續服藥鞏固療效？
A: 不需要。如前文所述，新冠用藥均為對症治療，如不適的癥狀已經消失，應及時停止用藥，無需鞏固療效。
指導專家｜廣醫二院呼吸與危重症醫學科 龍俐博士 陽雋主任醫師
編輯｜梁中明 廖穎瑤
封面圖｜站酷海洛PLUS
