連花清瘟：融匯三朝名方，臨床實證應用安全

近日,國家中醫藥管理局發布《新冠肺炎感染者居家中醫藥干預指引》,連花清瘟膠囊(顆粒)為其中推薦用藥。據悉,連花清瘟是應用中醫絡病理論指導研發的用於治療病毒類呼吸系統傳染病的代表性中成藥,在SARS、甲流、新冠肺炎等疫情防控中發揮重要作用。

作為國家中醫藥重大成果「三方三葯」之一,連花清瘟被列入國家衛生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四到第九版)推薦用藥。,在現行《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中,連花清瘟列為新冠肺炎醫學觀察期、輕型、普通型治療用藥。上市至今近20年,連花清瘟累計應用11億餘人次,在我國及世界新冠肺炎疫情防控中發揮了積極作用。因為應用廣泛、用藥安全、療效確切,治療感冒流感、新冠的連花清瘟已經成為中國家庭常備藥品。

以中醫絡病理論為指導,融匯三朝古方

連花清瘟以中醫絡病理論為指導,針對「疫毒襲肺、壅滯肺絡」病機特點,以「清瘟解毒、宣肺泄熱」作為組方原則。

全方彙集中醫藥兩千年抗擊疫病的用藥經驗,以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經驗。組方由13味藥材組成,包含板藍根、綿馬貫眾、魚腥草加強清熱解毒功效,廣藿香芳香化濕護脾胃,紅景天提高免疫固正氣,融匯三朝古方,祛邪與扶正兼顧,體現了積極干預組方特色。

因為連花清瘟針對的是發熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個外感熱病的症候群,多靶點協同發揮抑菌抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫作用。所以對於感冒、流感、新冠等有上述臨床癥狀的疾病,可以在醫生的建議下應用連花清瘟,早期干預治療效果更好。

經過多方實證,組方安全性良好

麻杏石甘湯自漢代張仲景《傷寒論》創製以來,成為後世醫家清泄肺熱的代表方劑而沿用至今,據《光明中醫》刊載的《麻杏石甘湯加減治療老年肺炎療效與安全性的Meta分析》,納入765名受試者的Meta分析顯示應用麻杏石甘湯安全性良好。銀翹散源自清代吳鞠通《溫病條辨》,清解外邪具有良效,《貴陽中醫學院學報》發布的《銀翹散治療肺炎臨床療效的Meta分析》,納入了848例受試者,Meta分析顯示,聯合應用銀翹散比單用西藥療效更好,且在改善相應指標的同時,不良反應較單用西藥明顯降低。

檢索CNKI從1999年1月至2020年3月銀翹散相關研究文獻991篇,分析顯示聯合麻杏石甘湯的關聯強度越來越大一直延續至今,成為病毒類呼吸系統疾病領域的研究熱點和新趨勢,麻杏石甘湯也是國家及各省市新冠肺炎診療方案中推薦較多的方劑。麻杏石甘湯與銀翹散聯合應用更有利於提高臨床治療效果,改善患者臨床癥狀,臨床用藥安全,且二者聯合應用促進疾病恢復,減少不良反應。

相關經典方劑沿用千年,安全可靠

連花清瘟中的大黃汲取明代吳又可治瘟疫善用大黃通腑瀉肺的臨證經驗;紅景天自南宋時期就作為藥用,在連花清瘟方中發揮清肺化瘀、調節免疫的功效,研究證實不同劑量的紅景天均不引起小鼠機體肝腎等組織的毒副反應,安全性很高。可見,連花清瘟膠囊源自三朝名方,相關經典方劑沿用千年至今仍在臨床上廣泛使用,安全性良好。