昨晚十點，一個朋友打電話給我，說家裡孩子發燒，吃了一天的連花清瘟不管用。
問診：發燒一天，口乾口苦，眼乾，嗓子微疼，不愛吃飯，一天就喝一碗粥，無汗。
這個應該吃小柴胡湯，加點桂枝桔梗啥的，可以稍微加點石膏。
連花清瘟太寒了，越吃胃口越差。
我給出了個法，熱水泡腳半小時，出汗，今早說已經退燒了。
都在搶葯，是葯就搶，管他合適不合適，誰讓咱老百姓不懂呢，再加上專家亂帶節奏，喝酒防新冠，檸檬防新冠，罐頭治感冒，長得帥的人不易得病，你聽聽，這都是人話嗎？但凡有點常識也不會相信這些無稽之談，尊重客觀規律，任重道遠。
連花清瘟為什麼不管用？我們來分析下它的組成，看看它到底應該怎麼用。
連花清瘟組成：
連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。
這裡面是以麻杏石甘湯為底子，其實，幾乎所有的治療肺炎的中成藥，都是以麻杏石甘湯為底子，包括治療小兒咳嗽的肺寧顆粒。
我們先把麻杏石甘湯擇出來看一下：
《傷寒論》言："汗出而喘，無大熱者，麻杏石甘湯主之。"
簡單的說，這個方子就是治療肺熱的，肺熱就會出現口乾口渴，呼氣熱，咽喉腫痛等癥狀，這時候就要用石膏，石膏大寒，入氣分，釜底抽薪去肺胃熱，所以說，有些人傷了胃氣不愛吃飯，是不能用石膏的，越用越寒，越沒有食慾。
肺熱總有原因，主要原因就是表不解，就是皮膚的功能受限了，失去了正常的代謝，熱量出不來，肺主皮毛，熱量鬱結的到肺，肺受不了，所以就肺炎了，所以肺炎的主要病因是表不解。
《黃帝內經》言：火郁發之。有熱，就要發出來。
麻黃宣肺而泄邪熱，毛孔一開，表熱得泄，就緩解了肺的負擔，肺炎不治而愈。
杏仁降肺氣，為佐葯，助麻黃、石膏清肺平喘，炙甘草既能益氣和中，又與石膏合而生津止渴，綜觀葯雖四味，但配伍嚴謹，所以清泄肺熱，療效可靠。
在麻杏石甘湯的基礎上，加入連翹、銀花、薄荷辛涼解表，加入貫眾、魚腥草、板藍根等清熱解毒，加入大黃瀉火氣， 治療發熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽乾咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。
簡單說，就是邪氣入里化熱，出現了熱證，表現出喉嚨痛，咳嗽，發熱等，這種情況病人才可以使用連花清瘟。
文章開頭的病例，明顯病入半表半里了，出現了食慾不佳，所以首先應該考慮小柴胡類方劑，服用麻杏石甘湯無效，也就不足為奇了。
所以中成藥不是效果不好，重要的是辨證。
