馬先生今年38歲，是一家上市上櫃的科技公司程序員，工作總是需要長期觀看電腦屏幕，最近總是發現有視力模糊的情況，他以為是自己近視加深，到眼鏡行重新配了一副眼鏡後，前兩天發現竟然眼前出現重影且這大片黑影在眼前一直不消散，於是就馬上請假到醫院就醫。
醫生檢查後，發現他出現的癥狀並不是近視度深所導致的視力模糊跟黑影，而是更嚴重的視網膜出血，目前出血量不太多，暫時沒有視網膜剝離現象！
馬先生坦言，自己一直有嚴重糖尿病，因為工作太忙，有時血糖葯都會忘記服用，常常會有頭暈、頭疼現象，但工作忙沒去多留意，卻沒想到，竟是血管里長了斑塊！
血管斑塊，其實就是我們身體的血管里長了污垢，就像是水管上的污垢一樣，若堵塞水管壁後就會使水流不順暢！
血管斑塊在體內開始生成的時候，透過外表是無法察覺的，可透過在醫院檢查B超及血管造影檢查來確認血管是否已經長了斑塊，若是斑塊長到一定程度時，有些患者還是可能會如視力模糊、總是感到頭暈目眩等癥狀，而一旦斑塊破裂，往往會引發一些嚴重的心血管疾病！
那我們怎麼判斷血管中的斑塊會不會破裂呢？
一、怎麼判斷血管中的斑塊會不會破裂？看準3個地方！
在我們血管中斑塊主要可分為硬斑塊與軟斑塊，這兩種類型的斑塊主要的差別就在於，硬斑所生的時間比軟斑還長及穩定度比軟斑還高，所以一般會造成急性動脈栓塞等危險性疾病的，大部分都是軟斑塊脫落所導致，但是並不表示硬斑塊不會有脫落，導致血管堵塞的風險，因此當透過檢查發現，自己血管上有硬斑與軟斑塊都應該引起重視。
目前在臨床上常見的斑塊種類有哪些，主要分為頸動脈斑塊、下肢動脈斑塊、眼底動脈斑塊等3種形式在血管中呈現，所呈現的表徵與癥狀也都不同：
比如，頸動脈斑塊，頸動脈是人體血管中相對較淺的動脈，若頸動脈出現斑塊時，會導致血管缺氧，產生頭暈目眩的癥狀；
下肢動脈斑塊，下肢動脈是掌管心臟往下肢輸送血液的重要管道，主要功能為輸送消化系統與呼吸系統所產生的各種營養素及氧氣，而下肢動脈就是負責將這些物質送到下肢全身組織及器官，因此若出下肢動脈因為斑塊而導致堵塞時，會導致下肢嚴重缺血！當組織長時間無法接收到氧氣，就會使得組織與器官漸漸失去活性，最後面臨潰爛及壞死的情況！
在臨床上為了不讓這些潰爛組織上的細菌及毒素，導致大量面積的壞死甚至細菌及毒素隨著血液循環曼延到全身，一般針對情況嚴重者，可能還會需要將部分潰爛組織切除，也就是截肢！
再比如，眼底動脈斑塊，眼底動脈是人體血管中屬於較細的血管，若眼底動脈出現斑塊，就會導致眼底出血，其病因是血管中硬斑塊或軟斑塊脫落，導致眼底動脈或靜脈的急性堵塞，引發眼底壓力增大，進而導致眼底承受靜脈突發的高壓，從而開始出血，最終引起視網膜成像出現問題！
視力就會模糊以及眼前有黑影就是這麼來的，這就是一種表徵，因此眼底動脈斑塊也是十分兇險的。
而究竟如何判斷血管中的斑塊會不會破裂，除透過日常徵兆外，也可以透過日常到醫院做體檢，從影像學檢查上觀察得知：
1、觀察斑塊外觀：
一般情況下，硬斑塊在超聲或血管造影檢查下會呈現較規則且光滑型態，在血管壁上會附著較穩定，所以一般不容易脫，但若是軟斑塊的話，會呈現不規則及不光滑型態，若是平時血壓較高的人，可能就會使軟斑塊脫落後隨著血液循環流到全身。
2、斑塊的大小組成：
一般情況下，硬斑塊的大小因為有鈣質沉積，相對軟斑塊而言會更大些，也因此當血流在不斷進行時，能夠抓住血管壁不被沖走到血液循環里，但硬斑塊也未必是件好事，若大小持續增大，演變成血栓，堵塞到重要血管如腦部就會格外危險，還是要務必當心。
3、斑塊的所在位置：
斑塊的位置不同，就會影響到其對於人體的傷害性有所差異。
我們可以想像血管就像滑水道，而斑塊就是滑水道壁上的污垢，工作人員若不定時處理的話，會影響遊客使用，若此污垢出現在滑水部分，水流比較湍急（好比主動脈的血管中）的部分，就會隨著滑水道一起被衝到底下，因此若出現在極端危險的部位如主動脈、肺動脈這種若堵住，就會產生嚴重癥狀的器官，就要定期隨訪，若醫生判定可能會出現嚴重影響，就會考慮進行手術切除。
因此不論是透過觀察斑塊外觀、斑塊大小、斑塊所在位置來判斷斑塊對我們的影響程度，都是缺一不可的。
不過值得注意的是，在目前患有斑塊的患者中，大多是因為糖尿病所引起，若是不按時服用降糖藥物來控制血糖，導致斑塊甚至更大的血栓，阻塞到眼睛中的主要血管如視網膜中央動脈，引發視網膜缺血，視網膜上細胞就會逐漸失去功能，視力也會慢慢減退，這種情況也常見於糖尿病患者！
而糖尿病患者，因為長期血糖過高，同時也伴隨血脂高的問題，使得動脈更容易把脂肪附著在上面，然後一步步邁向進化斑塊之路，最終也難逃血栓的命運，導致視網膜比普通正常人更容易病變。
因此糖尿病患者才需要每半年或每年都需要做眼底熒光造影檢查就是這個原因，透過靜脈注入造影劑後，配戴特殊眼鏡後進行眼底照相，血管透過造影後基本上一覽無遺，哪個位置出現動脈硬化或斑塊導致的堵塞，都能夠非常清晰的看到，更加方便治療。
更重要的一點，斑塊一旦形成基本上不會自己消失，更不用說會隨著泌尿系統排出體外，若長期不保養或干預治療，時間一久累積的風險就會越高，因此定期檢測血管是非常有必要的檢查。
二、闢謠：這些保護血管的方法都不靠譜！
1、定期到醫院輸液:
首先，我們要知道，輸液主要是醫生用來治療急性不適患者，如電解質失衡、急性上呼吸道或肺炎感染等、慢性胃炎或腸炎等疾病，用來緩解與治療急性發作時的用藥，一般輸液成分大多是葡萄糖、鈉離子、鉀離子等電解質，所以對於心臟保護是沒有功效的！
甚至有些患者覺得自己心臟不舒服，就到醫院輸液，但我們要知道，為了治療心臟方面疾病發作癥狀，醫生可能會在輸液中加入血管擴張劑等藥物來治療，長期使用會導致耐藥性，當真的需要派上用場時，藥效降低，則會嚴重影響生命安全！
因此非必要或緊急時刻，切勿自行到醫院找醫生說要輸液，還是要遵從醫囑進行治療。
2、脂肪會影響血管健康，從此不吃肉改吃素
在素食主義者當中，主要都是因為自覺肉類會影響血管健康而不食用，所以長期都是以澱粉類食物為主食，不攝取肉類食物。
素食主義者，因為崇尚不吃肉類，所以主食攝取來源就是米飯，也就是醣類（又稱碳水化合物），再透過口腔中的唾液澱粉酶進行初步分解後，會再透過消化管與消化道，到達到小腸，再經由小腸進行第二次的消化與吸收。
正常情況下，若體內並不缺乏脂肪的情況下，身體並不會醣類轉化為脂肪，但如果長期不食用肉類食品，就會導致體內缺乏脂肪，此時身體會出現一種信號，將這些醣類轉化為脂肪，供身體所需。
而血液中這些過多的醣類，如果轉化成脂肪後，透過血液循環到到達全身細胞使用後，若有轉化的脂肪過剩的情況，就會儲存在肝臟，形成脂肪肝，若患者本身就有脂肪肝，反而會加重病情，因此並沒有不吃肉類就會更健康的說法。
3、喝醋來軟化血管: 最近在網上或民間的人，都流傳著透過長期喝醋能夠軟化血管的說法，他們認為能夠透過長期食用醋來達到軟化血管甚至是溶解斑塊及血栓。
其實會有這個醋能軟化血管的說法，來源於10多年前，一些動物和流行病學的調查，但是到後面這些研究並沒有得到非常完善的數據及實驗報告證實。
動脈硬化斑塊分為硬斑塊和軟斑塊，軟斑塊主要成分為脂肪，生成速度較快，體積相對較小一些且較不穩定，容易隨血流到達其他器官，導致出現器官堵塞的問題；
而硬斑塊與軟斑塊最大的差別在於，硬斑塊會有鈣化物質的沉積，且通常體積都會比較大，因此會較穩定在血管壁上附著，所以鈣化並不是造成血管斑塊的最主要因素，且對於軟斑塊，鈣化的斑塊相對更穩定，所以喝醋可以溶解鈣化點來預防血栓這個說法，也就無法成立。
更重要的是，喝醋並不能溶解血管中的脂肪，醋在透過口腔進到食道與胃時，因為其具有一定腐蝕性，所以已經開始損傷食道與胃的黏膜，醋隨著管道一路到小腸，透過小腸中的鹼性消化液將其中和後，能夠真正進入血液中的醋酸，基本上已經非常有限了！
因此是無法透過喝醋來達到軟化血管的作用的，喝醋更會傷害到正常的消化器官的黏膜，因此不能以喝醋這個方法來預防血管斑塊。
結語：
血管斑塊都是大家非常熟悉的疾病，但裡面其實有非常多專業知識可能都是大家平時不太會去關注或忽略的，整理這篇文章最主要就是希望讀者不論是自己還是家人關注這個疾病，能多些專業判斷與選擇！
若您對血管斑塊這個疾病有興趣想多了解，將本文反覆觀看一定會對讀者有所幫助，若您對本文屬性有指導意見或想進一步交流，歡迎在底下留言諮詢。
