西地那非以治療男性ED的作用而被眾人熟識，在醫學上屬於選擇性抑製藥，是治療ED的一種口服藥物。
最開始西地那非主要是為了配合研究治療心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑製劑，而進入臨床研究的，後來發現西地那非對改善男性ED有很好的作用，以萬艾可獲得FDA批准上市，在短短几周就創造了銷量百萬的神話。
西地那非通過抑制磷酸二酯酶的活性,來提高組織中的環磷酸鳥苷，使Y莖海綿體平滑肌和Y莖小動脈平滑肌鬆弛，增加組織局部血流，達到治療男性ED的目的。
西地那非最大劑量可用多少？
用於治療男性ED時，劑量為25~100mg，最常用劑量為50mg，如果有副作用，劑量應減少到25mg，如果藥物耐受性良好，但效果不是特別令人滿意，劑量可以增加到100mg。
但最大的藥物劑量不可以超過100毫克，每日最多可以服用一次藥物，如果個人體質虛弱，則需要減少用量，每次可以降低至25毫克左右，不建議自行用藥，建議到醫院面診後，遵醫囑使用，才能達到良好的治療效果。
對於重度功能損害（肌酐清除率＜30m/min）者，推薦起始劑量為25mg。
對於肝功能損害（如肝硬化者），推薦起始劑量為25mg。
65歲及65歲以上老年人的推薦起始劑量為25mg。
若在用藥後的24個小時內出現了聽力的損失，一旦發現這種情況，應當立即停用，並且儘快就醫。
西地那非提前多久吃效果最好？
西地那非是治療男性ED的一線用藥，屬於選擇性5型磷酸二酯酶抑製劑，在刺激時方可發揮作用。
其服用的最佳時間在事前30分鐘至1小時，西地那非進入體內後約1小時達到藥物峰濃度，此時配合適當的刺激，能夠達到較好的改善患者ED的效果。
西地那非服用時需要空腹服用，以促進其更快吸收，若患者飽腹或者酒後服用西地那非，則需要延長等待時間，可在1-2小時後進行，以達到滿意的效果。
因為枸櫞酸西地那非片口服吸收，通常在10-40分鐘起效，絕對生物利用度約40%左右，通常在空腹口服30-120分鐘後，或飯後口服90-180分鐘後，達到血葯濃度峰值，才可以出現明顯的Y莖B起狀態。
所以需要根據飯前、飯後服用的不同，提前30分鐘至1小時口服，效果比較好，可使海綿體明顯的充血脹大，增加硬度和時間。地那非的藥效維持時間在3-4小時左右，隨後即失去效果。
服用西地那非的注意事項有哪些？
——48小時內最多服用一次
市面上，西地那非的規格分別是25mg、50mg和100mg，藥物規格越大，價格越高，藥效越強，另外，不良反應存在的風險也越大。
所以患者最好可以通過與醫生溝通，根據自己ED的嚴重程度、服藥後的治療效果，以及服後B起程度來進行劑量調整。
——禁用人群
（1）西地那非會擴張血管，有嚴重的冠心病、低血壓、嚴重的心力衰竭等患者禁用，否則會加重心衰，誘發心絞痛、心律失常、心肌梗死等。
（2）西地那非會出現視覺色彩改變、增加眼睛對光敏感度或者導致視物模糊，所以開車的人禁用，以免導致交通事故。
（3）西地那非適用於男性ED，婦女和兒童禁用，被診斷肺動脈高壓的除外。
——不與這些葯同吃
服用西地那非時，不建議與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等α受體阻滯劑，或是與硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物合用，以免導致血壓急速下降，對生命造成威脅。
此外，酒精會降低西地那非的功效，所以不建議在喝酒後服用。
——按醫囑服用
如果患者長期服用的話，可能會對身體造成很大的傷害，容易造成依賴性，有些時候還會導致頭痛，引起心血管疾病等。
因此建議患者不要長期服用，適當使用是可以的，平時一定要按照醫囑進行服用藥物。
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