33歲的唐女士,患有多年鼻炎,平時痰液和鼻涕都很多,從今年4月份開始,唐女士經常感到氣管粘連,呼吸不順暢,有時晚上睡覺都要被憋醒。「經常就感覺氣管像被堵住了一樣,我都怕自己在睡夢裡被憋死」。

後來,唐女士去醫院進行檢查,發現不是鼻炎導致的呼吸不暢,而是甲狀腺里有了甲狀腺結節,而且結節已經開始壓迫氣管,超聲檢查發現,甲狀腺體積增大,形態不規則,包膜欠完整,甲狀腺伴回聲不均質;右側葉可見3mm×2mm囊實性結節,TI-RADS 3類,彈性評分2分。
當地醫生建議直接進行手術切除,以免結節再進行發展。聽到自己還要做手術,唐女士有些恐慌,但考慮到自己還年輕,不想失去甲狀腺,就直接在家人的陪伴下來到了北京,看看是否還有其他的治療方案。

當我見到唐女士的時候,唐女士的脖子已經開始有些腫脹。我重新給唐女士做了檢查,確定結節的性質還是良性,可以進行微波消融。我告訴唐女士,消融屬於微創,不用像切除手術那樣,需要切開甲狀腺,而且消融後也不需要服用任何藥物。
做完消融後,唐女士問我,日常生活中,應該如何注意碘的攝入?其實,對於碘的攝入應該分幾種情況:

1、無甲狀腺功能問題
如果無甲狀腺的功能問題,可適碘飲食即可,和正常人一樣,每天攝碘量約為150微克。不用太多顧忌,但也絕不是說可以拿海鮮當飯吃,雖然不必嚴格控制,但也要避免長期大量的進食海鮮等高碘食物。
2、出現了甲亢問題
這種患者可以查看食鹽的成分表,只要是不含「碘」的就可以。 而且一般市面上出售的加工食品,用的一般都是加碘鹽,而且用鹽量普遍都不小。所以要盡量不吃加工食品了,除非是自己用無碘鹽親手製作的。
3、出現了甲減問題
和忌碘飲食相比,低碘飲食就寬鬆多了。如果選擇加碘鹽,就不要吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘高的海產品了,也盡量避免加工食品。如果選擇無碘鹽,海產品就不必控制得那麼嚴格,可以適當地攝入。
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