3個月前，親戚因乳房疼痛到醫院做檢查，彩超發現左側乳房結節4a，醫生建議行手術切除活檢，最終病理報告為：乳房纖維囊性增生。
幾天前，親戚發微信說：我的乳房結節已經做了手術，為什麼乳房還會疼痛？是不是還有什麼問題？言下之意就是手術是否沒有切乾淨。
這種情況在臨床上經常會碰到，有這種疑慮的人也不在少數，下面我們就來揭開這個真相。
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01
乳房疼痛往往不是乳房結節導致的
乳房疼痛的原因複雜，常見的有以下幾種：
◆ 乳腺炎
乳房炎症導致的疼痛比較容易診斷，除了乳房疼痛外，一是有乳房發炎的病史，二是體格檢查大多數乳房皮膚會潮紅，還伴有乳房腫塊，或者腫塊的地方皮膚摸起來溫度比較高，再結合乳腺彩超就可以作出明確診斷。
◆ 乳腺增生
由於乳腺導管上皮細胞數目增多，或者囊性擴張導致的乳腺增生，大多數伴有乳房疼痛。這種疼痛沒有固定的位置，也沒有固定的時間，疼痛時輕時重，疼痛的程度與增生程度不成正比。在彩超看來增生比較嚴重，形成了明顯結節的地方，疼痛並不明顯；而那些疼痛很厲害的地方，並沒有明顯的腫塊或者結節。
◆ 乳腺癌
絕大多數乳腺癌是不痛的，只有大約10%左右的乳腺癌會有疼痛癥狀，結合乳腺彩超和乳腺鉬靶可以作出初步判斷。
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◆ 乳痛症
乳痛症並非是一種疾病，只是一種癥狀，或者說是一種自我感覺。在排除了乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺癌等器質性病變之後，出現的乳房疼痛就可以判斷為乳痛症。
大概有三分之一的女性在月經來潮之前，會出現乳房脹痛等不適的感覺，是因為體內雌激素水平增高引起的。乳房疼痛與情緒的關係十分密切，如果生氣、緊張、焦慮、壓力過大，或者休息不好，睡眠欠佳，就會出現乳房疼痛，或者說會有放大疼痛的情況。
02
乳房結節做手術，主要是為了排除早期乳腺癌，並非為了消除乳房疼痛
對於乳腺炎導致的乳房疼痛，只要炎症消除了，疼痛自然就會解除；對於乳腺癌來說，不管疼痛與否，都必須進行手術活檢；對於乳痛症來說，是不需要做手術的，用醫學的術語來表述，就是沒有手術指征。
對於乳腺增生導致的乳房結節，如果體格檢查、乳腺彩超和乳腺鉬靶沒有發現惡變可能，也無需手術。只有當懷疑結節有惡變可能，為了搞清楚這個結節的真實面目，排除早期乳腺癌可能時，才需要手術取出進行病理檢查確診。
乳房結節手術後，依然可能出現乳房疼痛的癥狀，並非手術沒有切乾淨，也並非是發生病變了。
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03
預防和減輕乳房疼痛的方法
既然乳房疼痛與情緒的關係十分密切，關鍵就是要做好情緒管理，還要做好生活方式的管控，減少乳痛的發生，控制疾病的進展，提高生活質量。
1. 情緒管理
培養良好的心態，避免精神過度緊張，盡量不生氣，懂得釋放工作壓力，保持樂觀、放鬆的心情。
2. 飲食調理
可以多吃粗糧、水果、蔬菜、豆類食物，比如胡蘿蔔、番茄、海帶、捲心菜、芥菜、大頭菜、甘藍、菌菇類等。少吃高糖、高鹽、高脂肪、腌製品、油炸食品。
3.日常護理
穿戴合適的胸罩，可以保護乳房，防止乳房下垂，避免乳房外傷，洗澡時可以做做乳房按摩，促進乳房血液循環。
4.適當運動
運動對於提高體質，釋放情緒有很好作用，特別是擴胸運動、伸展運動、揮拍運動更勝一籌，比如打羽毛球、乒乓球，都是很好的預防乳房疾病，減輕乳房疼痛的良好方式。
5.和諧的性生活
和諧的性生活能刺激孕激素分泌，增加對乳腺的保護作用，性高潮刺激能加速血液循環，避免乳房因氣血運行不暢而出現疾病。
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當乳房疼痛時，不要想著靠手術來消除疼痛，手術無法徹底解決疼痛的問題。當乳房結節進行手術切除活檢後，乳房仍有疼痛也是一種常見的癥狀，不要驚慌失措，想東想西。如果醫生已經排除了乳房器質性疾病，就要靠自己進行調節了。
