到了一定年紀，心血管健康狀況就在走下坡路。《美國心臟病學會雜誌》上2021年發表的一篇綜述指出，從青年到中老年，心血管會跨越不同的健康狀態，具體可分為3個年齡段：
25-45歲：大多數人處於低風險，生活方式決定著未來風險、生活質量和醫療需求；
45-65歲：開始出現亞臨床疾病，心血管風險總體上為中等水平；
65歲後：心血管事件開始出現，60%-80%的人有亞臨床心血管病，15%發生臨床事件①。
應對心血管健康狀況變化進程，各個年齡段各有側重，這些小細節要知道！
25歲-45歲：
養成良好生活方式
1. 養成規律運動的習慣
建議每周最少有150分鐘有氧運動，如跑步、快走、騎車、游泳等；另外，每周可以抽出2天做下抗阻運動，如卷腹、俯卧撐、深蹲、使用彈力帶或啞鈴等運動。
在一篇《運動對動脈粥樣硬化的干預效應的研究進展》研究中指出，4-12周及以上的有氧運動干預可以改善血脂、血壓，其中12周的干預效果最佳，而24周的干預指標顯著性更強②。
2. 飲食上避免「三高」
長期高油、高鹽、高糖飲食，是心血管健康的「殺手」。建議飲食參照《中國居民膳食指南》，試試「東方膳食模式」，簡單總結為③：
（1）增加粗糧，減少精米精面；
（2）推薦植物油，低溫烹飪；
（3）推薦豆製品；
（4）蔬菜多多益善，保證適量水果；
（5）推薦適量堅果、奶類；
（6）強烈推薦蒸、煮、涮的烹飪方式。
3. 保證6-8小時睡眠時長
《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》指出，一項薈萃分析結果顯示，睡眠時間少於6小時，冠心病和腦卒中發病風險分別增加48%和15%④。建議成年人保證6-8小時睡眠，最好每晚23點前入睡，以晨起感覺舒適為宜。
4. 不吸煙盡量不飲酒
長期大量吸煙、飲酒，會加速血管內皮損傷，促進動脈硬化的發生。越早戒煙越好。
45歲-65歲：
重視體檢，積極治療
隨著年齡增長，對身體健康的監測非常必要，如果能在早期發現疾病的「蛛絲馬跡」，將為後期治療提供更多機會。
1. 40歲後，重視心血管相關體檢
一般來說，在四五十歲時，心臟和血管都會有明顯的老化，特別是對有心血管病家族史的人來說，定期檢查很有必要。比如，測量血壓，抽血檢查了解血脂、血糖，做心電圖、冠脈CT等。⑤
2. 遵醫囑治療，2款原研葯降價助力管理
如發現疾病，要積極遵醫囑治療。一般大部分的高血壓、冠心病等都需要長期用藥。冠心病患者堅持藥物治療，有助於控制缺血癥狀，降低心肌梗死和死亡的發生，包括抗血小板藥物、β受體阻斷劑、他汀類藥物和ACEI/ARB類降壓藥等。
作為心血管疾病領域的經典常用藥，賽諾菲原研氯吡格雷（波立維）用於心梗、缺血性卒中、外周動脈性疾病以及急性冠脈綜合征(ACS)的治療；原研厄貝沙坦氫氯噻嗪（安博諾）用於原發性高血壓的治療。
賽諾菲原研氯吡格雷（波立維）和原研厄貝沙坦氫氯噻嗪（安博諾）已納入北京市藥品集中帶量採購中選名單。兩款葯均降價70%左右，可醫保報銷，為北京心血管患者帶來更優質、惠民的安全高效原研藥物。目前，這兩款藥物在陝西、重慶也進入了集中帶量採購中選名單。
北京大學第一醫院心內科霍勇教授指出，「藥品集中採購為群眾帶來了切實的實惠，讓病人可以買得起、買得到高質量藥物。此次原研氯吡格雷和原研厄貝沙坦氫氯噻嗪中選，為廣大心血管疾病患者提供了有效保障，在加強患者用藥依從性的同時提升了藥物的可及性與安全性，將有力助推疾病管理。」
65歲後：
更要注意避免意外發生
65歲後，不少人體檢會查出不同程度的動脈粥樣硬化或斑塊，有些人已確診有冠心病或高血壓等，一直在遵醫囑治療。
除了定期體檢、遵醫囑治療和保持良好生活習慣外，這時候有一點格外重要，就是要防止意外發生。
1. 關注氣候變化，冬季注意保暖
正值冬季，10月底到次年2月天氣最冷時也是血管的危險時刻⑨。室內外的溫差易導致血管急劇收縮或者擴張，容易發生心腦血管意外。
因此，出門要注意保暖，尤其是頭頸部，可佩戴圍脖和帽子。
2. 留意不適感，出現癥狀及時就醫
心臟病發作的常見癥狀有胸中部疼痛或不適感；手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服。
此外，可能有發紺、呼吸困難或氣短、心悸、無力、水腫；上腹不適或脹痛、噁心或嘔吐；頭痛、頭暈或暈厥；出冷汗、面色蒼白；咳嗽、聲音嘶啞等。女性更易發生氣促、噁心、嘔吐，以及背部或頜部疼痛⑩。
發生心梗要牢記兩個「120」，及時撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘，如果患者得不到及時有效的救治，心肌就會出現不可逆的壞死⑪。
參考資料：
①Donald M Lloyd-Jones, et al., (2021). The Coronary Artery Risk Development In Young Adults (CARDIA) Study: JACC Focus Seminar 8/8. J Am Coll Cardiol, DOI: 10.1016/j.jacc.2021.05.022
②楊睿奇, 朱歡, 萬利,等. 運動對動脈粥樣硬化的干預效應的研究進展. 武術研究. 2022.
③中國營養學會. 《中國居民膳食指南2022》
④中華預防醫學會,等. 中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南[J]. 中國循環雜誌, 2020(003):035.
⑤2019-08-23 健康時報《心臟檢查40歲就要開始》
⑥高血壓聯盟(中國),,等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J]. 中國心血管雜誌, 2019, 24(1):33.
⑦諸駿仁, 高潤霖, 趙水平,等. 中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J]. 中國循環雜誌, 2016.
⑧中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中國實用內科雜誌.
⑨2019-11-01健康時報《患心血管病學會「貓冬」》
⑩中華醫學會全科醫學分會慢病管理專業學組. 中國成人動脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑專家共識(建議稿)[J]. 中國全科醫學, 2017, 20(3):251-260.
⑪2018-11-27健康時報《心梗先兆多在 發病前一周出現》
來源： 健康時報
