大家都知道張錫純，他是中國中醫學界的醫學泰斗，有很多經典藥方被我們一直沿用。
其中有一張方，能消一切臟腑癥瘕、積聚！
這就是理沖湯，方子好用嗎？好用！
首先，我給大家分享一則醫案
一43歲女患者，曾經因子宮肌瘤做過手術，這一年發現月經量增多，伴有血塊，小肚子疼，腰酸痛。做婦科彩超發現子宮增大，又長了大約範圍4厘米的肌瘤，醫生告訴她是這是子宮腺肌瘤，需要做手術切除了，患者不想手術，所以想到了中醫，來診室看病。
查見舌質暗體胖大，舌苔白略膩，脈沉弦，於是就遣方一張，用的就是前面提到理沖湯加減。三十劑之後，癥狀全部消失，服藥3個月，複查子宮恢復正常大小，肌瘤已經減小到1厘米以下。
這個方子到底有什麼妙處？錫純在形容理沖湯時是這樣描述的：
理沖湯，治婦女經閉不行，或產後惡露不盡，結為癥瘕。並治男子勞瘵，一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。
癥瘕、積聚臨床多虛實夾雜，素體氣虛，久而久之氣虛運化無力，血行不暢形成瘀血，積聚在五臟六腑形成了各種包塊。
由此可見，想要消除一身的癥瘕積聚，除了化瘀還要補虛。
理沖湯由以下藥物組成：
生黃耆三錢 党參二錢 於術二錢 生山藥五錢 天花粉四錢 知母四錢 三棱三錢 莪術三錢 生雞內金（黃者）三錢
【用法】用水三盅，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。
【方解】
方中黃芪、党參為補氣養血之要葯，用以顧護一身之氣血，使瘀血去而不傷正。
而黃芪、知母是張錫純的經典搭配。「黃芪溫升補氣，乃將雨時上升之陽氣也；知母寒潤滋陰，乃將雨時四合之陰氣也。」兩葯合用，大具陽升陰應，雲行雨施之妙，類似於人工降雨，倒騰元氣。
三棱、莪術破血祛瘀，軟堅散結，用三棱、莪術來消除癥瘕積聚可以說是張錫純的首創。
張錫純考驗多年，確知其性情能力，認為「從來醫者調氣行血，慣用香附，而不慣用三棱、莪術。遂疑其過於猛烈，而不知能破癥瘕者，三棱、莪術之良能，非二葯之性烈於香附也。」
且參、芪能補氣，得三棱、莪術之力，則補而不滯，而元氣愈旺。元氣既旺，愈能鼓舞三棱、莪術之力，以消瘕症。
白朮、山藥，補益後天脾胃，化生氣血。這個方子的巧妙之處在於並不是直接通過當歸、阿膠這些藥材來直接將血補上來，而是通過白朮和山藥來強壯脾胃，自給自足，這就是授人以魚不如授人以漁。
知母和天花粉是張錫純常用的葯對，這兩個葯加在一起可以滋陰清熱，防止滋膩，癥瘕病久多會有陰血虛的表現，有了這兩味葯的加入就可以得到滋潤。
最後重點再說一下雞內金，雞內金這味葯當真非常好，張錫純每逢癥瘕必用，除了可以化瘀消積外，還可以健脾、消食，使脾胃漸強。
張錫純的方子都是經典中的經典，療效自然沒的說，尤其是我們今天的理沖湯，經過了無數人的驗證，可以說是公認的好方子。
【加減應用】
- 服之覺悶者，減去於術。
- 覺氣弱者，減三棱、莪術各一錢。
- 瀉者，以白芍代知母，於術改用四錢。
- 熱者，加生地、天冬各數錢。
- 涼者，知母、花粉各減半，或皆不用。
- 涼甚者，加肉桂（搗細沖服）、烏附子各二錢。瘀血堅甚者，加生水蛭（不用炙）二錢。
- 若其人堅壯無他病，惟用以消癥瘕積聚者，宜去山藥。
- 室女與婦人未產育者，若用此方，三棱、莪術宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數錢，以濡血分之枯。
- 若其人血分雖瘀，而未見癥瘕，或月信猶未閉者，雖在已產育之婦人，亦少用三棱、莪術。
- 若病人身體羸弱，脈象虛數者，去三棱、莪術，將雞內金改用四錢，因此葯能化瘀血，又不傷氣分也。迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪術未晚。
- 若男子勞瘵，三棱、莪術亦宜少用，或用雞內金代之亦可。
