受訪專家：北京化工大學材料科學與工程學院教授 丁雪佳
環球時報健康客戶端記者 王冰潔
子宮肌瘤是育齡女性最常見的腫瘤之一，患者可出現不規則出血、貧血、流產等問題。這是一種激素依賴性腫瘤，與子宮平滑肌組織增生形成有關，雌、孕激素均可刺激其生長，但大多數是良性腫瘤。近日發表於美國《國家科學院院刊》的一項流行病學和機制研究表明，一種人工合成的化學物質——鄰苯二甲酸酯的代謝產物是促進子宮肌瘤生長的危險因素。
北京化工大學材料科學與工程學院丁雪佳教授告訴「環球時報健康客戶端」記者，鄰苯二甲酸酯是已知可干擾內分泌的化學物質，大家可能更熟悉它的另一個名字：增塑劑（塑化劑）。這種被稱為「無處不在的化學品」廣泛存在於人們日常使用的數千種產品中，如肥皂、美甲產品、香水、洗髮水和髮膠、鞋子、浴簾、汽車內飾、午餐盒，以及醫療產品，用來增加這些產品的功能性及舒適性。可以說，人類在生命全過程中都會受鄰苯二甲酸酯影響。通常，空氣吸入、飲食攝入、灰塵吸入、皮膚吸收等是主要攝入途徑，其在體內代謝後，最終由尿液排出體外。
上述研究中，成年女性尿液中鄰苯二甲酸酯及其代謝物（共9種）的濃度被定為生物標誌物。分析結果發現，鄰苯二甲酸酯及其代謝物與子宮肌瘤的發病率呈正相關，代謝物的尿液濃度增加10%，子宮肌瘤患病風險可增加6%。研究作者、美國西北大學范伯格醫學院婦產科系主任塞爾達爾·布倫博士表示，當女性暴露於鄰苯二甲酸酯時，可能會激活一種環境反應性受體（AHR），進而增加女性患子宮肌瘤的風險。
專家表示，生活中，鄰苯二甲酸鹽分布廣泛，不可能從生活中完全消除，但我們可以盡量減少接觸。日用品中常用的鄰苯二甲酸酯有6種，其縮寫及常用領域如下表所示：
常用鄰苯二甲酸酯的應用範圍
為盡量減少接觸鄰苯二甲酸酯，丁雪佳教授表示可從以下幾方面入手：
認清材質。塑料製品的底部內含數字的三角形標識代表不同塑料材質。其中，相較於1、2、4、5號，「3號」的塑化劑含量最多；如果用於嬰幼兒，最好選擇「5號」。此外，避免使用PVC地板和浴簾，地板可選擇木材、瓷磚、混凝土或天然油氈，浴簾選布或亞麻的；不選塑料玩具，改玩木製玩具。
選擇無香料身體護理品。洗髮水、香水、髮膠、化妝品等日用品，常用鄰苯二甲酸酯做「定香劑」，因此，最好不要選擇香味持久、濃烈的產品，尤其是懷孕或哺乳期間。但需提醒的是，這並不意味著一定要購買「無香味」產品，它們可能反而使用了鄰苯二甲酸酯以抵消明顯的氣味，可選擇精油或不含香料的產品。
避免塑料接觸含油脂類食物。因塑化劑易溶於油脂、酒精，可從塑料中滲出，繼而通過食物進入人體，且溫度越高、時間越久，遷移越多。所以，避免用塑料製品長時間盛放較熱的食物或水，也不要把食物放入塑料袋中加熱。布倫建議，最好遠離塑料瓶或食品包裝，改用玻璃、不鏽鋼容器，且不要使用聚氯乙烯產品。
目前，子宮肌瘤還沒有明確的預防手段，美國婦產科學院環境健康專家納撒尼爾·德尼科拉博士建議，育齡期女性應定期進行婦科超聲、CT或核磁共振（MRI）等檢查，有助發現子宮肌瘤。肥胖、月經紊亂、生殖系統炎症（陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內膜息肉等）的患者，為子宮肌瘤危險人群，如果出現月經異常、下腹包塊、下腹痛，不孕、流產、分娩異常、產後出血或尿頻、排尿困難等壓迫癥狀，需及時就醫。目前，大部分的肌瘤可以不治療，但需隨訪觀察。
丁雪佳教授表示，如今已有可替代鄰苯二甲酸酯的材料研發成功，比如國家十二五科技支撐計劃項目「新增塑劑的生物醫用材料」中合成的無毒環保增塑劑，解決了一次性使用聚氯乙烯醫療製品、食品包裝以及兒童玩具中鄰苯二甲酸酯的遷出問題。相信未來，鄰苯二甲酸酯「零應用」會慢慢實現。▲
