肩胛骨內側緣疼痛是什麼問題？腫瘤引發？告知您4種病因，請收藏

肩胛骨內側緣疼痛，究竟是什麼原因引發的？目前很多中年人，特別是久坐辦公一族，經常因為這樣的疼痛而困擾，不知要如何治療是好？

就在幾天前遇到一位中年男士，主訴肩胛骨內側緣的骨縫裡邊疼痛，去過多家醫院診療過，終究沒有任何的改善。

每天只要工作、面對電腦就會很痛苦，甚至跟我講述，因為這樣的疼痛而不想和他人講話、聊天，整個人都比較抑鬱，每天都是痛苦的表情。

為此，被身邊的人誤解，說是「裝清高」！相信這個位置疼痛的朋友，也同樣困惑，不知是什麼原因所致？今天，孔醫生和大家聊一聊，目前比較多見的4大因素。

原因一：腫瘤

之所以，把這個因素放在最前面，是因為長有腫瘤時，很可能會引發肩胛骨內側緣的疼痛，容易在臨床上被誤診或漏診。

但實際上，它的發病率並不高，不是很常見，不過還是不可忽略！特別是肺上有腫瘤時，需要當心這個位置的疼痛。

但是，大家也不要為此而緊張，不要出現肩胛骨內側緣疼痛，就整天憂心忡忡，擔心會不會是腫瘤？

為什麼這樣說呢？是因為發生在我自己身上的事情，自己的岳母在幾年前，因為肩胛骨疼痛，自己擔心是這方面的問題，獨自一人背著家人前往醫院檢查，結構啥也沒查出。

雖然說多見，但大家還是經常忽視頸椎的問題，因為各位總習慣哪裡疼就考慮是哪裡的問題，很少會聯想到頸椎上。

事實上，肩胛骨位置的區域疼痛，主要是由於此處的神經支配來源於頸椎，如上圖所示，肩胛背神經是從頸椎3-4、頸椎4-5之間穿出，最終來到肩膀後上方和肩胛骨內側緣。

一旦頸椎3-4、頸椎4-5之間的椎間盤退變、突出等或是頸3、4兩個椎體有移位，就會卡壓這條神經，而引發肩膀後上方和肩胛骨內側緣區域疼痛。

大家可以想一想，如今大多數人都是久坐辦公、長期低頭，最容易引發頸椎的退變，要是沒有癥狀，誰會去想自己的頸椎好不好呢？實則大多數人的頸椎每天要承擔過大的負荷，早已發生退變。

為此，肩胛骨內側緣的疼痛，首先最需要考慮的就是頸椎。為了明確這方面的問題，大家不必去選擇拍攝頸椎核磁共振，不僅費用貴，還不一定能發現問題。您只需要拍攝一張頸部的正側位X片即可明確。如下圖所示：

原因三：筋膜勞損退變

在這個位置的疼痛，也會有一部分人是因為肌筋膜長期受牽拉刺激，其彈性能力下降，抗壓能力不足就會引發疼痛。

一般多見於體態姿勢不好的人，長期彎腰駝背久坐辦公人群，或是有圓肩體態、高低肩的人或是長期從事重體力勞動的人較多見。

一般當您有這樣不好的體態時，首先還是得排查頸椎問題，在沒有頸椎異常的情況下，再來考慮是不是體態異常引發的疼痛，這種類型的疼痛，一般影像很難檢查出，只有到康復醫學科找醫生給您做體態及力學分析才行。

原因四：胸椎關節錯位紊亂

這種類型引發肩胛骨內側緣的疼痛不是太多見，一般主要見於久坐、低頭人，因為椎體的穩定性下降以後，在工作中需要旋轉身體長發生錯位問題。

在胸椎發生錯位紊亂時，主要多見於上胸椎，經常是胸1-4這幾節易出現錯位；在我接診的患者中，老師和瑜伽愛好者這兩類人最多見。

雖然它會引發肩胛骨內側緣區域的局部疼痛，但還是有一些特點，疼痛的範圍更多局限於中軸線的某個位置，不會太廣泛。

更不同於一般疼痛的是，這類問題引發的疼痛常在轉身時會誘發。所以，也非常容易和其他因素引發的肩胛骨內側緣區域的疼痛進行鑒別。

總結

肩胛骨的內側緣疼痛，在我們的日常生活中多見，但並不難對付；一般除了腫瘤因素引發的疼痛外，在保守治療上都是比較有效的，建議看康復醫學科即可。

若是您有這類疼痛，久治不愈的話，往往是沒有找到病因或接診的醫生專業能力不夠，可以嘗試換一換我給的建議看一看，或許會有意外收穫。

祝您早日康復！

作者寄語：

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