41歲年輕女性，甘油三酯高達27，吃常規降血脂藥物根本就無效，這個患者怎麼辦？是不是就沒辦法了。
這是最近我看到的一個年輕高脂血症患者，而這類高血脂患者的確是臨床上治療的難題，也很有代表性。今天給這類患者帶來一個好消息，患有高血脂的人們，尤其是甘油三酯特別高的人們，今天這篇文章一定要看完。
在臨床上有2類高脂血症患者，治療起來比較麻煩。第一類就是我們開篇提到的甘油三酯特別高，常規藥物治療效果不佳的。第二類是甘油三酯和膽固醇都升高的情況，這時候一般需要甘油三酯和膽固醇都升高的情況。這兩種患者在臨床上治療起來很不容易，也屬於治療的難點所在。第一類情況的治療難點在於，口服藥物難以把過高的甘油三酯降下來，而第二種情況是很可能需要同時吃降低甘油三酯和低密度脂蛋白的兩種藥物，這時候肝功能更加容易發生受損的情況。
所以說，以上情況是臨床上面對高血脂，尤其是高甘油三酯的棘手問題，也的確是很期待更加有效的治療手段。下面張大夫就給大家介紹一下這方面的新進展。
2重要同時吃轉氨酶更容易升高
好消息的帶來，就是一種新葯可以有效治療這種情況，這種新葯是一種反義寡核苷酸製劑，它的英文名稱叫Vupanorsen。這種新葯能夠大幅度降低甘油三酯和膽固醇的機制，是因為它能控制一個叫ANGPTL3的關鍵蛋白。
這種名為「ANGPTL3」的蛋白，調節是甘油三酯和膽固醇代謝的關鍵蛋白。簡單說，它如果功能強，數量多，甘油三酯和膽固醇水平就會升高；而它如果功能被控制，數量降低，甘油三酯和膽固醇水平就會降低。隨之而來的就是心梗、腦梗等心血管疾病的發病率就會隨之降低。相關資料提示，ANGPTL3的功能喪失突變和/或血漿ANGPLT3水平降低的人群中，心血管疾病發病率會明顯降低，冠心病的發病風險甚至降低了34%。所以書，控制住這個ANGPTL3蛋白的活性和數量，就是降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的關鍵所在。而我們提到的這個叫的Vupanorsen的新葯，就是控制了這個蛋白而發揮作用的。
現階段，這個新葯正在II期臨床試驗階段，一切順利的話，大概在2-3年後，大家會見到這個新葯應用於臨床。一起期待更多好消息的傳來。大家關注張之瀛大夫這個自媒體號，我在後面有好消息也會第一時間跟大家彙報。
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