男子太敏感10劑愈,願出走半生,歸來仍是少年

2022年09月28日07:20:26 健康 1803

前陣子參加同學聚會,距離上次同學會已逾5年,相遇越來越難,分離越發成為常態。5年的時間裡,中年的油膩悄然攀上了我們。所有的翩翩少年、娉婷少女,都逃不過時間。


平凡的二十年里,我接診了千萬個患者,疲憊又充實,但最心寒的事情,不是中醫的衰落之勢難以阻擋,而是當年說好要振興中醫,卻眼見他們一個個改行,甚至成為西醫,我感到孤立無援,無限悲涼。

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退休之日將近,朋友戲謔我:出走半生,歸來仍是少年。少年初心不改,將永是少年。


沉舟側畔千帆過,病樹前頭萬木春,總有一天是樹病之日、沉舟之時,但仍會有萬千少年踏上這條路,那時山高水長日熹微,雛鳳清於老鳳聲。


【醫案回顧】沈先生,27歲,主訴敏感易泄。


症見頭暈目眩,噁心反胃,心煩心悸,失眠多夢。


此外患者性格內向,工作不如意,喜飲酒,外陰潮濕,舌質紅,小便短赤。苔黃膩,脈細數。

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患者癥狀繁雜,怎麼分析呢?

1.頭暈目眩——肝陽上亢;

2.噁心反胃——濁陰不降;

3.胸悶失眠——氣機不暢,陽不入陰;

4.太過敏感——熱擾精關,精關不固;

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辨證為肝鬱不舒,濕熱蘊結,熱擾精室,精關不固。治則疏肝解郁,清熱化濕,泄肝固精。


【組方】龍膽草,梔子,柴胡,白芍,黃連,車前子,澤瀉竹葉半夏,枳椇子,龍骨


服藥5劑,患者告訴我:噁心反胃消失,心煩減輕,心煩失眠改善。


續服5劑,小便清,胸悶口苦消失,心神寧,小便清,外陰潮濕消失,此例告愈。

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患者性格內向,喜飲酒,釀生濕熱,濕熱下注,擾動精室,則精關不固而成此病。


治以龍膽瀉肝,泄中兼疏,降中有升,生克有制,寓意深刻。


方中用藥如何分析?


故以龍膽草大苦大寒,清利肝經濕熱,梔子、黃連苦寒瀉火,燥濕清熱,澤瀉、車前子滲濕泄熱,引濕熱從小便出,使邪有出路。

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患者情志不舒,肝失疏泄,故而投以柴胡疏肝解郁、透熱解肌,同時可引諸葯入肝經;白芍養血斂陰,柔肝緩急,柴胡配白芍疏肝而不傷陰血。


患者心煩失眠,故而以甘寒入心的竹葉,瀉火而能除煩;患者犯胃欲嘔,故可以半夏燥濕化痰,除煩止嘔。


稍佐龍骨,可以使得通中有固,精關開合復常,患者素愛飲酒,而枳椇子可解酒濕,兼以除煩安五臟。

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