老年人髖部骨折包括股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折,稱「人生最後一次骨折」、「死亡骨折」,其原因是有較高的發病率和死亡率,其治療面臨著巨大的挑戰,是目前全球範圍的重大健康問題。
那為什麼老年人容易發生髖部骨折呢???
首先老年人激素水平代謝水平降低引起的骨質疏鬆,骨頭強度下降,髖部的股骨頸及粗隆部就會很脆弱;其次老年人髖部肌肉萎縮,力量減少,不能夠很好保護股骨頸及粗隆部骨質;最後是老年人隨著年齡的增長反應能力下降,防摔技能或是防摔的本能反應下降,以至於當發生稍微的扭轉或者摔倒,就會很容易造成股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折,有的時候沒有明顯的外傷也依然會出現骨折。
為什麼會是人生最後一次骨折呢???
出現骨折,一是保守治療。由於卧床就會有四大併發症,每一個都是致命的。首先是肺部感染,骨折後的疼痛,沒法翻身懼怕咳嗽,痰咳不出,時間一長,肺部感染,最終引發全身感染;其次,深靜脈血栓,很多老年人都有「三高」再加上長期卧床,血流速度減慢,導致深靜脈血栓形成,肺栓塞。再次是褥瘡,褥瘡面積增大,全身感染;最後是泌尿系統感染。老年人自身衛生狀況很難達到一個良好的標準,而出現感染,導致全身的毒血症。二是手術治療。老年人都有不同程度的內科疾病,手術麻醉風險增加,再加上術後護理不當,都會造成手術效果不佳,術後嚴重併發症出現。
鄂爾多斯市中醫醫院近期經多學科會診幫助下順利為數例高齡老年患者(最高有百歲老人)髖部骨折,給予手術治療,術後恢復良好,患者順利出院。
左圖:術前 右圖: 術後
術後康復鍛煉(運動處方)
如何預防?
▲雨雪天少外出,必須外出的,要有陪人,穿防滑鞋。
▲浴室廁所也要有防滑地墊,要及時擦乾地面。
▲睡醒之後,不要著急下地,待大腦清醒後再下床。
▲必要時在醫師指導下進行補充鈣和維生素D,還要進行有效適合自身條件的鍛煉。骨骼強壯了肌肉強壯了,這樣才能保護好自己的骨頭,不易骨折。
▲一定要穿合適的鞋子,穩固的鞋子。
總之,萬一發生骨折,個人認為有手術條件的,盡量手術,早離床,減少併發症,提高生活質量,挽救生命。(供稿:骨傷科)