【前言】
相隔7年，一對老夫妻一前一後在瑞金醫院胸外科主任李鶴成這裡做了手術。手術技術日新月異，但沒變的是患者對瑞金的信任，更是醫生對患者的關懷。
在醫生心目中，選擇了醫學，治病救人就是天職，醫學技術的進步最終的目的，都是為了更好的幫患者解除病痛。
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時隔七年，又來瑞金
我是王阿姨，今年76歲了。剛剛過去的6月，我那81歲的丈夫在瑞金醫院做了一次達芬奇機器人手術。準備出院那天，胸外科主任李鶴成看到我，驚訝地笑道：「您看起來有點兒面熟」。我也笑道：「李醫生，您記性真好，還記得我。」
那是2015年5月，我在瑞金醫院做了胸外手術了，當時也是由李醫生主刀的。沒想到，7年後再遇見李鶴成醫生，而且是給我丈夫做手術。我們老倆口和李醫生真是有緣啊！同樣的瑞金醫院，同樣的李鶴成醫生，同樣的肺結節早期肺癌手術，不一樣的是手術技術的進步。
2013年，我在體檢時發現肺部有個像蘑菇一樣的0.75cm的小結節，經診斷為一種「懶惰的癌」，問題不大，但需要每半年做1次CT檢查一下。2015年，我在做第四次CT顯示，這個「懶惰的癌」增大至了1.7cm了。李醫生告訴我，最好能把它做掉。
「開出來很好哎，就在這邊划了一刀」，今天想起來，我還是覺得很幸運，遇上了李鶴成這樣的好醫生。出院前，我還專門詢問了李醫生，需要吃哪些葯來穩固病情，李醫生告訴，什麼葯都不用吃，身體會慢慢恢復正常的。
正是因為這個緣分，這次，老伴也出現了肺部結節，我毫不猶豫就把他帶到瑞金醫院。沒想到，李醫生還記得我。
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初識達芬奇機器人
我老伴也是在體檢時發現肺部結節的，因為沒啥反應，既不胸痛也不咳嗽，我們都沒有引起重視。檢查結果結節已經有1cm左右了，醫生也是建議他手術。但是，讓我擔心的是，我老伴已經81歲了，我當年手術還不滿70歲。歲數大了手術風險肯定會高一些。
但李醫生告訴我，年齡並不是手術的禁忌症，目前在他所做過的手術中，患者年齡最大的為86歲，術後的恢復效果良好。李醫生還安排了放射科、呼吸內科等各位專家聯合會診，多學科討論結果也是建議手術治療我老公的肺結節。
考慮了兩天，我們倆還是決定動手術，與李醫生進一步溝通後，將手術時間定在了3月中旬。可是，突如其來的疫情打破了既定的計劃。3月29日，趁著封控前短暫的時間，我和老伴趕往瑞金醫院做了一個CT三維重建，並把結果發給了李醫生。李醫生仍建議我們手術，但可以把手術時間推遲到疫情結束。這樣一推就到了六月初。上海基本全面恢復後，我們再次聯繫了李醫生，確定了新的手術時間。
與7年前我的手術不同，我老伴實施的是國內最先進的達芬奇機器人手術。李醫生告訴我，達芬奇機器人手術是指醫生坐在手術室無菌區之外的控制台內，使用雙手及腳踏板控制器械和一個三維高清內窺鏡的手術。通過更大的手術視野，醫生可以實施更為精確的機械運動，與其他手術相比，這種手術操作更為精確、曲線較胸腔鏡更短、創傷更小。
李鶴成醫生介紹，瑞金醫院是國內最早開展機器人手術的醫院之一，自2015年5月以來，胸外科李鶴成團隊共完成近2000例達芬奇胸部腫瘤手術。其中不乏達芬奇肺袖狀切除術、精準肺段/聯合亞段切除術、食管癌合併降主動脈瘤等複雜高難度手術。
對於高齡患者的手術，李醫生提醒大家：「一定要提前做好術前心肺等各個方面的評估，確定患者對此手術有一定耐受度，然後進行多學科的會診和討論。其次，建議大家採用單孔胸腔鏡手術或達芬奇手術，這樣既能保證較小創傷，也能幫助患者儘快恢復。」
聽了李醫生的介紹，我覺得科技進步真是日新月異，同樣是肺部結節，同樣是胸腔手術，我老伴要比我更幸運。不僅遇見了李醫生，更是遇見了「達芬奇」。
撰文：李東 張子晴
編輯：韓康妮
