醫答百問-0023、小兒原發性肺結核特點是什麼?

2022年07月01日00:27:28 健康 1598

【來源:湖南省胸科醫院】

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湖南省胸科醫院內七科副主任醫師段波介紹,小兒原發性肺結核為結核桿菌初次侵入肺部後發生的原發感染,是小兒肺結核的主要類型,占兒童各型肺結核總數的85%-90% 。

原發性肺結核包括原發綜合征與支氣管淋巴結結核,前者是由肺原發病灶,局部淋巴結病變和兩者相連的淋巴管炎組成,後者以胸腔內腫大淋巴結為主。 肺部原發病灶或因其範圍較小,或被縱隔影遮蓋,X線無法查出,或原發病灶已經吸收,僅遺留局部腫大的淋巴結,故在臨床上診斷為支氣管淋巴結結核,此兩型並為一型,即原發性肺結核。

肺內淋巴結核極易侵及氣管,支氣管造成損害,並引起嚴重的臨床癥狀。 原發性肺結核形成後,病變是否進展或吸收,取決於多種因素,如年齡、是否與開放性的肺結核患者密切接觸。 如生長發育快和營養要求高,易呈進行性的結核病。 如粟粒性的肺結核,結核性大葉性肺炎伴空洞形成、乾酪性肺炎等。

絕大多數的小兒,原發性肺結核向好的方向轉化,病灶周圍的炎症吸收縮小,數月內出現鈣化,胸內見到鈣化需要1年左右。

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專家介紹

段波,湖南省胸科醫院內七科副主任醫師。

擅長:非結核分枝桿菌肺病、結核性胸膜炎結核、老年結核、兒童結核支氣管內膜結核及各型結核的診斷與治療。

鳴謝:有來醫生

責編:陳亞男

審核:唐雄略

出品:湖南省胸科醫院

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