人們的飲食質量隨著生活水平的提高而日益豐富，但是其飲食結構卻越來越不健康，由此導致近年來的腸道疾病的發病率越發升高，其中腸息肉是較為多發的一種腸道疾病，多數腸癌是由腸息肉發生病變而來。作為腸道科醫生，很多患者會向我諮詢關係腸息肉和腸癌的問題，今天簡單為大家講解一下。
腸息肉和腸癌有何關聯？
腸息肉是一種常見的癌前疾病，若患有家族史的人群，癌變的風險係數會比普通人要高。腸息肉屬於上皮細胞瘤，多數情況為單發，會分布在結腸、直腸中，多發性息肉瘤具有家族遺傳性因素，因此，腸癌與腸息肉有一定聯繫。
因為大小不一樣所以惡變率也不一樣，根據病理類型可以分為腫瘤性的息肉和非腫瘤性的息肉，非腫瘤性息肉包括炎性息肉、增生性的、錯構瘤樣的，這些一般來說惡變的幾率特別低。腫瘤性息肉就是腺瘤樣息肉，腺瘤樣息肉根據病理類型分為絨毛狀、管狀和混合狀，每一種病理類型的惡變率也不一樣。管狀腺瘤相對來說比較低，為1%~5%，絨毛狀的相對來說惡變率就比較高，達到10~60%不等，混合性就結於兩者之間。其中最具有癌變風險的為腺瘤樣腸息肉，多發於結腸處，體積大小不一，小型如米粒般大小，大型如核桃般大小，質地較脆，因此很容易受到摩擦而出血，數量可達數百上千，可佔領全部直腸，因此很容易引發癌變。
因此，腸息肉與結腸癌、直腸癌等腸道癌症有密切關聯，腸息肉的引發於腸道內的幹細胞增生有一定聯繫，腸道幹細胞的異常增加是腸息肉癌變的因素之一，在腸道腫瘤中可檢查少量幹細胞標誌物，這些幹細胞的出現會異常增殖，從而導致癌細胞產生耐藥性。因此，檢測到腸道腫瘤幹細胞對於診斷以及治療具有積極意義，早期干預腫瘤幹細胞增生能夠靶向治療腸癌。
腸息肉的癌變信號
腸息肉發展成腸癌的過程較為緩慢，在腸癌初期發作時，並不會產生異常明顯的疼痛感，因此患者難以察覺，而臨床上會將腸癌分為1-4期，在1-2期積極配合治療，可以獲得較高的治癒率。雖然初期腸癌並不會有顯著異常癥狀，但是只要留心觀察，還是可以找到一些腸息肉癌變信號的。
●大便帶血
中醫認為腸息肉的發生是由於體內濕熱毒氣下行，壓迫到了腸道，導致腸道內的氣機循環受到阻礙，易造成經絡瘀堵，產生淤血和濁氣，輕則便秘或腹瀉，重則五臟六腑虧損，腸道破潰出血。腸息肉癌變早期無明顯的癥狀，表現多為腹痛，腹瀉、膿血便、里急後重感、腹部下墜感、黑便、消瘦、乏力、便血等癥狀，便血的顏色鮮紅，可呈點滴狀或者噴射狀，量多可引發貧血，便血常呈現於糞便表面。如果腸息肉長在直腸下端處時，在排便時會脫出肛門，有時可能需要用手指托回。
便血量的多少與腫瘤血管被摩擦破潰的程度有關，而腫瘤細胞的不斷增殖則需要從患者體內攝取營養物質，當患者體內缺乏營養物質支持時，也會發生貧血。通常作息、飲食不規律的人很容易出現便秘、便血的癥狀，當便秘時需要發力，巨大的腹腔壓力也會壓迫到腸道，導致便血。若在發生便血後就要及時前往醫院治療，另外在治療過程中，病情反覆也需要及時複診。
另外，若發現自己的排便習慣以及糞便形狀有所改變，比如大便變細、黏稠度加重、排便次數增多或減少、糞便上附著黏液、便後感覺排不盡或腹部有垂墜感等情況出現，也要提高警惕，可能是癌前信號。
●長期腹瀉
長期腹瀉說明腸胃免疫功能降低，需要儘快調理腸胃健康，若在調理後依舊未能解除該癥狀，那麼則需進一步檢查，如果還伴隨著腹部出現隱痛感、貧血以及按壓腹部有腫塊異物感，建議進行腸鏡檢查，此時腸息肉可能已經發生癌變。另外，如果做過息肉手術者，建議每年應定期檢查CEA、CA19-9等癌症抗原指標，如果有指標升高，則需考慮息肉癌變。
當出現以上癥狀時應儘快就醫，對於患有家族史人群也要定期複查腸內窺鏡，該項檢查可以準確快速地觀察到腸內健康情況，更能儘早發現初期腸癌，一旦確診則應儘快治療，切勿拖延。
通過腸鏡檢查，便於確診腸癌
腸鏡檢查能夠更直觀地反映出腸道病變情況，即使是做了其他項檢查後，最終確診也需要參考腸鏡檢測報告。現階段的腸鏡能夠將視野擴大數倍，用肉眼能夠清晰地觀察到腸癌組織、腸道黏膜等多種腸道內的微小變化，同時還可以在進行腸鏡檢查時鉗取可疑組織，隨後送往病理科做相關檢查。因此腸鏡檢查有利於發現腸息肉癌變前期的異常信號，便於確診腸癌。
早期腸癌的腫瘤細胞生長於腸內壁，暫時未出現轉移和浸潤，這時便於治療，通常針對初期的治療手段是通過手術治療，將癌變組織切除；如果是2、3期癌變，也需要通過手術+化療的方式進行治療；而4期則需要通過靶向治療藥物，抑制癌細胞增長，以延長患者生存期，藥物機製為攻擊癌變血管組織，讓新生癌變血管受到抑制，加速萎縮的速度，同時進行化療方法進行治療，有助於摧毀癌變細胞，切斷癌變細胞進攻健康細胞的信號，讓健康細胞獲得更加持久的抵抗，從而降低癌細胞發生轉移的機率。
在發現腸息肉後應儘快檢查，以排除癌變，若確診腸癌則應積極治療，防止癌變加重。另外，為了預防腸息肉發生癌變，平時應多吃新鮮果蔬，這類食物中富含多種維生素、纖維素，有利於腸道蠕動，預防便秘；減少攝入油炸、辛辣、腌制類等食物，避免加重腸道負擔；應保持良好的排便習慣，規律排便，排便時切勿過度用力，以免增加腸道壓力，迫使腸道外墜，增加便血機率。在平時生活中保持健康作息，能夠增強免疫力和抵抗力，可降低健康細胞被癌細胞攻擊的機率。
