近日，XBB毒株引發關注，「蒙脫石散」「諾氟沙星」等詞條也在各大平台登上熱搜。
中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支，已在一些歐美國家成為優勢毒株，主要表現為傳播力和免疫逃逸能力增加。
引發新一輪關注的XBB毒株，致病力到底如何？《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）綜合多位專家的解讀，給出防護提示。
我國已監測到XBB毒株傳入
近三個月以來，我國已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優勢傳播，優勢傳播還是以BA.5.2和BF.7為主。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院陳賽娟團隊與上海市公共衛生臨床中心范小紅團隊聯合攻關評估，對2022年秋冬期間上海公衛中心收治的患者中隨機抽取的378例樣本進行了基因組測序。
2022年秋冬季上海地區新冠病毒基因組測序
分析發現，這些病毒基因組中共包含全球共享所有流感數據倡議資料庫里記錄的30個奧密克戎亞型毒株，其中355個(95.95%)基因組序列集中在5個奧密克戎亞系，主要毒株包括已報道在北京和廣州等地流行的BF.7和BA.5.2和近期歐美地區出現的BQ.1和XBB。
其中，在25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，均屬於境外輸入病例。
上海市疫情防控工作領導小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發現的奧密克戎XBB毒株，尚未在社會面造成本土傳播。
已成美國頭號流行毒株
美國疾控中心於美東時間2022年12月30日公布的數據顯示，其估計當周美國有40.5%新冠病毒感染病例是由高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5引起的。
科學家們表示，由於具有極高的「免疫逃逸」能力，XBB.1.5已經迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的頭號流行毒株。
中疾控回應：XBB的致病力是否更強？
許文波表示，XBB毒株的致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別，重症率和死亡率在其流行國家沒有顯著增加，「暫時還沒有發現BQ.1和XBB在國內外引起重症和死亡增加的報道。」
北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾表示，「XBB仍屬於奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株，免疫逃逸能力有所增強，在國外一些地區流行導致感染人數增加，但國外數據顯示，其致病力和之前毒株沒有區別。」
有研究顯示，XBB.1.5的關鍵突變F486P使其具有更高的人ACE2受體結合親和力，ACE2是新冠病毒入侵人體的受體，這意味著XBB.1.5更容易感染人體。
ACE2在新冠感染過程中發揮「重要作用」
許文波介紹，XBB在我國尚未形成優勢傳播（目前還是以BA.5.2、BF.7為主），但其傳播優勢會逐漸增加，和BA.5.2、BF.7及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環。
陽康後會二次感染XBB嗎?
李侗曾表示，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5後經過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。
但是，再次感染主要會發生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，且感染後的癥狀通常比第一次輕微。
XBB毒株是否更愛攻擊消化道
針對網傳XBB毒株會引發嘔吐和腹瀉的癥狀，李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1~3天可以自行緩解，沒有發現XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統和消化系統。治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，沒必要大量囤積。
復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇表示，新冠感染者腹瀉在呼吸道之外的癥狀中並不太罕見，從國外的報道來看，XBB也同樣可能造成腹瀉，但並沒有出現更常見或更嚴重的跡象，XBB還是以侵犯呼吸道為主，因此「XBB主要攻擊腸道」並不成立。
關鍵是做好防護
面對新毒株，做好科學防護依然是關鍵。
堅持戴口罩
口罩依然是阻斷奧密克戎傳播最有效的手段之一。在乘坐公共交通、經過人員密集場所時，應全程規範佩戴口罩。
疫苗接種仍是重要手段
疫苗是保護脆弱群體的有效手段，尚未接種疫苗者，只要符合條件，應抓緊時間儘快接種。有慢病的老年人，要保證病情穩定，同時避免藥物短缺導致的治療中斷。
既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月後接種1劑。
不要盲目囤/吃藥
以腹瀉癥狀為例，王新宇表示，新冠造成的腹瀉通常比較輕微，一般不需要藥物治療就能在短期內自行緩解。
如果腹瀉嚴重，主要應該補充丟失的液體和電解質，並且通常口服補液就可以，而不是服用一些止瀉藥和抗細菌藥物。
另外，勤洗手、多開窗通風、注意社交距離等防護措施仍需堅持。▲
本期編輯：徐夢蓮
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