你好~我是Cicy
近期成都疫情兇猛,不少朋友購買了復星聯合43元的愛無憂意外險,在什麼情況下能申請到隔離津貼是大家關心的問題,今天做個條款的解讀。
1.能不能賠,怎麼賠?一切都要看保險條款的約定
疫情隔離津貼是作為《復星聯合愛無憂意外傷害保險》的特別約定來定義的,
和疫情相關的有隔離津貼,確診津貼和新冠肺炎身故金,主要說前兩種。
1)強制隔離津貼
第一點,生效時間,需在購買保險生效2日後
11月1日某人購買,在11月2日零時保單生效,在11月4日零時隔離津貼生效。
第二點,被保險人發生以下情況之一被強制隔離的:
情況1,居住地或工作所在地或途徑地被國家確定為中高風險地區的+當地防疫部門強制隔離;
情況2,被追蹤為新冠肺炎確診或疑似患者的密切接觸者+當地防疫部門強制隔離;
在這裡容易產生疑問的是居家隔離情況,
同居家隔離容易「傻傻分不清楚」的是,居家健康監測,疾控專家指出居家健康監測的核心是非必要不外出,這種不滿足強制隔離。
而居家隔離的要求是在社區醫務人員的指導下,單獨居住,不能外出,這種滿足強制隔離。
2)確診新冠肺炎津貼
確診津貼的生效時間,在保險合同生效5日後,
11月1日某人購買,在11月2日零時保單生效,在11月6日零時確診津貼生效。
3)哪些情況下不能賠
不能賠還需要看約定中的免責責任,
總結下來是:
①合同生效前,所在小區已經被定為中高風險地區或要求進行全封閉管理的。
這裡有部分同業認為整個大成都已經被劃分為中高風險地區了,要注意這種說法是不科學的,中高風險的劃分目前是細化到所在的小區。
究竟自己所在的小區屬不屬於中高風險,給大家推薦一個小程序一查便知,國家政務服務平台
②未遵守防疫規定前往已知的中高風險地區。
③合同生效前,已經確診或疑似感染,還處於醫學隔離或觀察中的。
④因為返鄉或探親被要求隔離的(例如春節探親)。
以上,要拿到隔離津貼的條件是,時效上要在生效前沒被(疑似)確診或隔離+隔離期間是中高風險小區(或是密接者)+已被防疫部門強制隔離。
2.如果理賠,需要準備哪些資料
概括就是,申請表(保險公司提供)+身份證明+強制隔離相關文件+隔離期間證明資料。
那麼強制隔離文件怎麼取?解除隔離後到社區去辦理即可,需要注意的是隔離證明上須體現個人身份信息和居住地址,加蓋印章。
如何報案及理賠?可撥打復星聯合的全國服務熱線4006-11-7777報案,或通過復星聯合官微進行理賠申請(服務中心--服務大廳--保單服務--申請理賠)
3.是不是這款產品就不好賠了?
前面分析了那麼多,並不像某些朋友以為的只要隔離起來就能賠,而是有限制條件的。是不是這款就很不好賠呢?
並不是,我們綜合了市面上常見的隔離津貼險後,發現這款理賠最寬鬆。
拿上圖支付寶螞蟻保險平台上的《新冠隔離津貼險》為例,能啟動理賠的條件是,乘客身份+密切接觸+自費隔離。
最終具體理賠要看個體的實際情況是否滿足理賠條件及保險公司的判定,已購買的朋友也不用擔心~後續會有Cicy協助。
同時,愛無憂除了對疫情期間有相應保障外,別忘了它本身也是款意外險,還有1年內意外身故/傷殘/猝死的保障。
4.哪些人群可以購買復星愛無憂?
除了在投保時滿足健康告知的問詢外,愛無憂只允許1-3類職業的人群購買,其中家庭主婦/警察/無業人員/退休人員等不可購買。
另外加上前面可賠的情況,目前能購買的人員需滿足,綠碼+低風險小區+還未隔離。
寫在最後
這兩年受疫情影響,很多行業重新洗牌,大家的生活工作都遭到了不同程度的影響,真心希望疫情能早點過去。
保險雖不能阻止風險的發生,卻可以緩解風險發生後的部分經濟損失。
當我們手裡的錢不夠多的時候,就需要用工具來給錢加槓桿,在特定條件下它就可觸發,而保險就是這樣一個工具。
最後,願大家平安~醫務人員辛苦了~~