27歲女孩健身兩天後差點做透析！腎內科專家：運動過猛易患「橫紋肌溶解症」

揚子晚報網3月3日訊（通訊員 孫卉 記者 萬凌雲） 27歲的譚穎（化名），最近被閨蜜拉去了健身房，兩人信誓旦旦要練出馬甲線。第一天練完動感單車項目後，譚穎渾身酸痛。兩天後發現小便顏色竟如同濃茶一般暗沉，嚇得她趕緊前往鎮江市江大附院（又名江濱醫院）就診。

3月3日，院方告訴記者，譚穎入院後一查各項指標一路飄紅，尤其是肌酸激酶大於8萬，超標了數百倍！最終，醫生診斷，譚穎患上的是「橫紋肌溶解症」，並且已經出現了急性腎損傷，差點需要血液凈化治療。「幸好就醫及時，經過積極水化和鹼化擴容治療後，尿量增加、尿色恢復正常，目前腎功能和肌酶譜也在逐漸恢復中。」

何主任（右）查房

運動切忌太瘋狂，橫紋肌溶解症了解一下

如果你是一個運動達人，或者有健身的計劃，那你一定要了解「橫紋肌溶解症」。橫紋肌溶解症並不是肌肉真的「溶解」掉了，而是由於擠壓、運動、高熱、藥物、炎症等原因所致橫紋肌破壞和崩解，導致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細胞內的成分進入細胞外液及血循環，引起內環境紊亂、急性腎衰竭等組織器官損害的臨床綜合征。

江大附院腎內科副主任醫師余姝介紹，該院每月都會收治幾例因過度運動導致橫紋肌溶解症的患者。「不少患者平時不怎麼運動，一時興起開始健身，這種突然的高強度鍛煉，會導致肌肉里的肌紅蛋白大量進入血液，在通過腎臟排泄時堵塞腎小管，造成急性腎損傷，嚴重者甚至需要血液透析治療。」

臨床上，超過一半的「橫紋肌溶解症患者」都是因為運動不當引起的，比如健身人士、突擊參加長跑考試的學生等等。余姝說：「類似譚穎的病例並不少，上周我們就收治了一位年輕的小伙，剛辦了健身卡很是興奮，第一天就在橢圓機上瘋狂練了很長時間。到家後感到渾身酸痛，第二天完全不能下床行走，而且出現了茶色尿，來院後診斷為橫紋肌溶解症。」

「如果運動後出現肌肉疼痛、乏力、腫脹，全身不適、頭暈、噁心、嘔吐、茶色尿、尿量減少甚至無尿，應及時就醫，切不要拖延時間！」

余姝提醒，運動是一個循序漸進的過程，不能因為心血來潮突然進行高強度的運動。在健身房鍛煉時，要找有職業資格證書的專業教練，制定科學規範的健身計劃。

檢查結果

不僅僅是運動，擠壓、創傷、藥物等也會致病

不是只有運動不當會導致「橫紋肌溶解症」！該院腎內科主任何建強告訴記者，該病的病因有很多，常見的還有擠壓、創傷、藥物、感染等等。

臨床上，除了過度運動外，最常見的病因是藥物，比較典型的是他汀類藥物。如常見的降脂藥物：阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等；此外還有貝特類藥物、抗感染的喹諾酮類藥物等。服用此類藥物後，如果出現肌肉酸痛、茶色尿等癥狀，應及時就醫。

而擠壓、創傷造成的橫紋肌溶解症在地震、塌方等自然災害中較為常見。臨床上也有一些特殊案例，何主任說，「曾經有一名患者，在長輩去世時守靈，跪地的時間較長繼而發病。」

說到「橫紋肌溶解症」，不得不提的「小龍蝦」

每年到了「龍蝦季」，都會出現「貪食小龍蝦患橫紋肌溶解症」的相關新聞。小龍蝦，難道也是橫紋肌溶解症的致病因素？

何主任解釋，食用魚類產品24小時以內發生「橫紋肌溶解症」，被稱為「哈夫病」。該病在1924年德國波羅的海沿岸的柯尼斯堡地區被首次發現，發病人群有吃三文魚的，也有吃龍蝦的。典型癥狀是肌肉痛、無力、呼吸困難、噁心嘔吐、茶色尿等。其致病因素尚不明確，目前認為可能是魚蝦所在水域被某種病毒或細菌污染。「也就是說，小龍蝦只是充當了某種毒素的載體，而非真正的元兇。」

夏天就要來了，何主任提醒，大家不要在受污染的水域內捕食小龍蝦；外出就餐吃小龍蝦時，要選擇證照齊全的餐飲店鋪。小龍蝦雖好吃，但也不能過量，尤其不要進食「隔餐」小龍蝦。

「食用後24小時內出現全身或局部肌肉酸痛者，應及時就醫！」何主任特別提醒。

校對 徐珩

來源：紫牛新聞