皮脂腺囊腫的整形美容切除

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　　皮脂腺囊腫(俗稱「粉瘤」)

　　★ 來源：因皮脂腺導管阻塞，腺體內分泌物聚積而形成的囊腫，多見於皮脂腺分泌旺盛的青年。

　　★ 部位：好發於頭皮和顏面部，軀幹次之。

　　★ 表現：呈圓形或卵圓形，質軟或稍有張力，高出皮膚，表面光滑。中央可見黑色針眼，可擠出白色惡臭味內容物。常繼發感染出現紅、腫、熱、痛等炎症表現，破潰流膿。若處理不當，病情會有反覆。少數會進展為基底細胞癌或鱗狀細胞癌。

　　★ 治療：手術是穩妥的治療方法，需完整切除囊壁及內容物，若囊壁有殘留，會增加複發幾率。急性感染期的皮脂腺囊腫，應先抗感染治療，待炎症消退後再考慮手術。

　　皮脂腺囊腫不會自行消退，如果忍著不治療，可能會隨著內容物的增多而緩慢增大，等囊腫變大後再手術，手術切口也會相應延長，對應的瘢痕也會相對較多，難度也會增大。當囊腫長在面部時，還會影響個人的形象。但隨著生活水平的提高，人們對於整形美容方面的意識也在逐漸增強，現在的患者不僅要求將腫物徹底切除乾淨，更希望術後的傷口更小、疤痕更淡，要想達到這個效果，就需要運用整形美容縫合技術。

　　皮脂腺囊腫的整形美容切除

　　整形外科可根據每個患者囊腫所處的位置、大小、年齡及性別等因素綜合評估和考慮後制定個性化的手術方案，如：

　　★ 手術切口設計，應保證在完整切除腫物的前提下，盡量短小和隱蔽。使用精細器械操作，以實現最小的創傷和最好的效果。

　　★ 術中完整切除腫物的同時，輕柔夾持保護周圍的血管、神經等組織。切除下來的病變需做病理檢查，以明確性質，指導之後的治療。

　　★ 精細的修復縫合必不可少，尤其對於面頸部的切口，應避免粗針大線的縫合，專業的整形醫生會利用美容縫合技術逐層關閉傷口，皮下充分減張，皮膚完美對合。只有如此，術後疤痕才可以更小更淡。

　　★ 術後應對傷口進行預防性處理，防治瘢痕加重，如激光、注射、外用藥物或敷貼、手術等處理瘢痕，使得術後瘢痕比較隱蔽的同時，最大程度達到最小。

　　下面這個患者因左側下頦隆起較右側大來我科看診，患者長腫物的這個地方軟組織厚，從外面看也沒有那麼大，但我們醫生觸診後發現腫物已向深部生長，比外表看要大很多，術中完整切除腫物後留下了空腔，需要用周圍組織瓣填充，同時採用美容縫合技術關閉切口，後期疤痕不會太大，術後病理診斷為皮脂腺囊腫。