色素痣又稱黑素細胞痣,為人類最常見的良性皮膚腫瘤。出生時即可存在,但常於2歲後開始出現。色素痣可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結節或有蒂損害等表現。可發生於任何部位。其大小由幾毫米到幾厘米,甚至面積很大。其顏色通常為黃褐或黑色,但也呈藍色、紫色或無色素沉著。
為什麼會有痣?
我們皮膚的顏色來自於表皮層中的黑色素細胞。正常的情況下,這些細胞會均勻分布在表皮中,利用自身合成的黑色素吸收阻擋紫外線,以防其對真皮層造成損害。
但在一些特殊因素作用下,黑色素細胞局部集中在一起、並且大量合成黑色素,就成了痣細胞,集聚在一起的痣細胞稱為細胞巢。
為了營養這些集聚在一起的小傢伙,血管、淋巴管這些配套設施也要隨之增生,肉眼看上去表現出或平坦或凸起的色素痣。
色素痣分哪幾類?
依據痣細胞巢的分布位置,可將色素痣分為以下幾類:
1、交界痣 交界痣細胞巢位於表皮下部或向下突入真皮。直徑從幾毫米到幾厘米,深淺不同的褐色斑。一般平滑無毛,也可稍高起。可發生於身體任何部位。掌跖及生殖器部位的色素痣多屬此類。
2、混合痣 混合痣細胞巢位於表皮內和真皮內。外觀類似交界痣,但可能更高起。
3、皮內痣 皮內痣細胞巢位於真皮內。最常見於頭頸部,不發生於掌跖或生殖器。直徑從幾毫米到幾厘米,呈深淺不同的褐色。表面可有毛髮,較正常為粗。多呈半球形隆起,但也有呈乳頭瘤樣或有蒂損害。
1、手術切除
方法:外科手術切除痣及周圍的病變組織。
優點:可選擇部分或全部切除病變組織,並可依痣的性質不同而進行不同的處理方法。
缺點:需專業醫務人員操作,難度大,所花時間較多。
適應症:直徑超過0.5厘米的;經非手術治療無效者或非手術治療後殘留的;發生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣、混合痣;臨床診斷可能惡變的色素痣。
2、激光祛痣
方法:利用激光在極短時間裡氣化清除色素痣細胞。
優點:治療深度及治療範圍精確可控,避免了周圍正常組織熱損傷,且不易留疤、不易感染。
缺點:需專業醫務人員操作。
適應症:除外臨床診斷可能惡變的色素痣,對各種色素痣治療效果明顯。色素痣在大型醫療機構常規治療方法。
激光祛痣術後注意事項:
激光術後暫時會留有凹陷性小坑,點了幾顆痣就有幾個凹坑,面積比痣略大。凹坑幾天後會結痂,痂皮一般要一至兩周左右脫落。痂皮脫落前,創面不要碰水。這期間不要喝酒吃辛辣刺激食物。每天外擦消毒藥水,待藥水略干後,修復藥膏薄薄的擦一層,每日兩次,掉痂後停用。痂皮讓其自然脫落,不要人為撕掉。
掉痂後點痣部位的凹坑和顏色恢復要三至六個月以上。如果痣或腫物比較深的話,可能會留有小凹坑,但時間久了顏色和正常皮膚顏色一致。痣點後存在複發可能,若有複發45天後可以復點,基本能修乾淨。掉痂後可以正常洗臉護膚,但局部的皮膚三個月內不要使用帶有剝脫角質層的產品。
3、化學腐蝕
方法:一般以濃度為50%的三氮碳酸溶液,或氫氧化鈉等鹼性藥劑塗抹在痣上。
優點:三氮碳酸溶液不易燒傷肌膚;鹼性溶液則腐蝕強,可能很快見效。
缺點:三氮碳酸溶液見效較慢,需要治療多次;氫氧化鈉不易控制腐蝕深度,易留下深陷的疤痕。
適應症:顏色較淡、部位較淺的痣。正規醫療機構不會採用。
4、冷凍法
方法:以液氮冷凍,使色素痣組織極速冷凍,自行脫落。
優點:操作容易掌握,且不易造成明顯的疤痕。
缺點:大而厚的痣要多次冷凍才能去掉,且必須有特殊儀器配備,醫生的技術也顯得非常重要。由於深度控制不易,常造成周圍組織傷害。
適應症:直徑0.3-0.5厘米的較平的痣。正規醫療機構現很少採用。
5、電灼法
方法:應用電熱高溫灼燒的原理,使痣由於燒灼、炭化而去除。
優點:容易操作。
缺點:難以控制灼燒程度,易留下疤痕。
適應症:直徑0.3-0.5厘米的痣有效。正規醫療機構現很少採用。
2、色素痣變黑不是惡變的絕對指征,在性成熟及妊娠時,色素痣可變黑,並有增大的趨勢。但任何單個痣比其他痣變黑或變大時,則應懷疑。
3、色素痣反覆發生感染或易受外傷。
4、自然出血、潰瘍、周圍發生衛星狀損害、附近淋巴結增大等是色素痣真正惡變的徵象。
5、先天性痣細胞痣有發生黑素瘤的可能。