近日
深圳、湖南、湖北武漢等多地
發布通知
開展新冠病毒抗體檢測
價格在30-50元/次
什麼是新冠病毒抗體檢測？
為什麼要測抗體？
普通人需要測嗎？
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又要開始測抗體？
新冠檢測測的是哪些抗體？
近日，北京、湖北、湖南、深圳等多個省市疾控中心發布開展新型冠狀病毒抗體檢測（以下簡稱抗體檢測）服務的通知，檢測費用在25~35元之間。這是又要開始測新冠了嗎？哪些人需要做？
什麼是新冠抗體檢測？
測的是哪些抗體？
新冠抗體檢測，顧名思義，檢查的是人體內的新冠病毒抗體，主要是免疫球蛋白igm抗體和igg抗體這兩大類。
抗體是什麼呢？說白了，抗體就是我們每個人身體里的「士兵」，是一種蛋白質，能保護我們身體，抵禦外來「敵軍」。人體在感染新冠病毒或接種疫苗後，通常在7~10天，在體內就會產生針對新冠病毒的抗體。
其中，最先出現的是igm抗體，外形很像一朵雪花，是所有抗體中體型最大的。
圖：igm抗體
igm抗體主要是由脾臟產生的。它不止針對新冠病毒，任何的細菌、病毒和其他病原體感染，都會引起igm抗體升高。
如果抽血檢查中發現igm抗體升高，通常就提示身體在最近發生了急性感染。igm抗體數值如果很高，則提示感染很嚴重。
不過，igm抗體來得快去得也快，半衰期一般只有5~6天，一旦感染的病原體被有效控制或者清除，它就會很快恢復到正常水平。因此，只有近期感染過新冠的人群，才能在檢測中觀察到igm抗體的升高。
在igm抗體之後出現的，是igg抗體。它的外形就像英文字母「y」。
圖：igm抗體
igg抗體一般由b淋巴細胞產生，它通常比igm抗體晚1周出現，但在體內的持續時間則會長得多，大多數情況可持續數月。
igg抗體是人體抵抗感染最重要的物質之一。它產生速度快，濃度高，能夠識別出新冠病毒，十分「親和」地快速「抓牢」病原體，然後啟動免疫應答，激活補體，中和毒素，保護機體。
因此，igg抗體數值越高，說明對新冠病毒的抵抗力越強。
總的來說，通過igm抗體和igg抗體檢測，我們能了解到有以下幾種可能：
igm抗體（-）、igg抗體（-）：未感染過病毒，也未打過疫苗；或感染後/打疫苗後未產生保護性抗體（這種情況主要發生於少數免疫力低下人群）；
igm抗體（+）、igg抗體（-）：近期剛剛感染了新冠病毒，體內有病毒而無保護性抗體；
igm抗體（+）、igg抗體（+）：感染了病毒，體內已產生保護性抗體，但仍有病毒；
igm抗體（-）、igg抗體（+）：感染了病毒，體內已產生保護性抗體，目前已進入康復期；或未感染過病毒，但接種過疫苗而產出了保護性抗體。
抗體檢測怎麼做，結果準不準？
目前推行的抗體檢測既不需要捅鼻子，也不需要捅喉嚨。檢查時，需要抽取一管血。
醫生通過抽取的血液，用新冠抗體試劑來檢查。目前我國已批准的新冠抗體試劑已超過40餘個，可廣泛應用到檢測中。
抗體檢測和之前的抗原檢測、核酸檢測除了檢測方式不同，目的也不同。簡單來講，抗原檢測和核酸檢測是為了做出診斷（是不是正在感染新冠病毒），而抗體檢測則是檢測感染史（有沒有感染過新冠病毒）。
至於抗體檢測結果準不準，我們主要看檢測的靈敏度、特異性和準確度等核心指標。
之前我國的一項研究發現，聯合igm和igg抗體檢測的靈敏度為63.64%，特異度為99.37%，陽性預測值95.45%，陰性預測值92.94%，準確度63.01 %。結合數據看，大家是可以對檢測的準確度放心的。
如何判定新冠病毒抗體檢測結果？
廣州市第十二人民醫院檢驗科主任伍紹國表示：新冠igm或igg抗體檢測結果以數值的形式顯示，結果小於1為陰性，說明血液中不存在新冠抗體，大於1為陽性，數值越高，提示血液中的新冠抗體的量越多。
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新冠病毒抗體檢測
有什麼意義？
新冠病毒抗體檢測有什麼意義呢？伍紹國也給出了詳細的解答。
①輔助判斷新冠病毒感染階段
如果新冠抗體igm和igg都陰性，表明人體未感染或處於感染後「潛伏期」。如果發病7天新冠igm抗體仍陰性，可以排除近期新冠病毒感染。
新冠抗體igm陽性、igg陰性，表明處於新型冠狀病毒感染早期；
新冠抗體igm和igg都陽性，表明處於感染新型冠狀病毒活躍期或恢復期、接種疫苗早期；
新冠抗體igm陰性、igg陽性，表明處於新型冠狀病毒感染中晚期、新冠「陽康」後、接種疫苗後。
②評估受試者針
對新冠病毒的免疫力或抵抗力
目前國內外常用新冠疫苗的靶點均為s蛋白，s蛋白刺激機體所產生的抗體具有中和作用，從而抵禦新冠病毒感染，具有免疫力或抵抗力。
廣州市第十二人民醫院檢測試劑所使用的抗原均為重組的s蛋白相關抗原，所以檢測的抗體是針對s蛋白靶點的抗體，可以間接反映中和抗體的量。
③評價疫苗接種後的有效性
建議在疫苗接種全程結束後（如果需接種2劑疫苗才能完成全程接種的，則是第二次接種後）的第14天（前後±5天）、3個月（±5天）、6個月（±5天）、12個月（±5天）採集血液檢測新冠病毒抗體，及時判斷機體是否對疫苗產生免疫反應（igm和/或igg抗體陽性）、抗體滴度是否下降（igg抗體數值下降），若新冠igg抗體陰性，則有必要進行疫苗加強接種。
哪些人可以考慮測抗體？
對個人而言，做一次抗體檢測是值得提倡的。抗體檢測可以讓一些沒有癥狀的人知道自己是否陽過；也可以幫助感染過新冠的人知道陽過之後身體產生了多少抗體，明確身體的抗病毒水平。
尤其建議以下人群重點檢測：
①2022年底以來自覺一直沒有癥狀，想看看自己是否真的「決賽選手」：如果新冠抗體igm陰性、igg陽性，很大可能已經「陽康」了；如果都陰性，極大可能真的是「天選打工人」了。
②想看看「陽康」後抵抗力還有沒有的人群：據檢測數據觀察，多數「陽康」後患者血新冠igg抗體數值達100以上，提示抵抗力較強，如果數據持續下降甚至到陰性，建議考慮疫苗加強接種了。
各地醫院也有常規的抗體檢測服務，有需要的人可以隨時做相關檢測。需要提醒的是，最好在身體健康狀況良好的狀態下檢測抗體。
若有發熱、感冒或疾病急性發作，或是兩周內剛接種過新冠疫苗，抗體檢測結果受干擾因素較多，需要專業人士進一步評估。
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新冠病毒都去哪兒了？
它會消失嗎？
近期，大家感覺身邊的新冠感染者很少了。北京、湖北、四川等多省市疾控中心發布最新提示，目前多地處於病例散髮狀態，尚未檢測到新的變異株。
如何看待當前病例發散狀態？
對此，北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾向中新網解釋，病例散發是因為過去一兩個月內，大部分地區超過80%的人感染後形成了免疫屏障。
他表示，短時間內不會再出現類似之前的大量感染。不過，由於還有一小部分人沒有感染，這種散發有可能導致今後出現下一輪疫情。
資料圖：新冠病毒感染實施
「乙類乙管」後的首個春運
再感染會受到哪些因素影響？
李侗曾表示，病毒傳播需要有易感人群，一旦大家抗體水平較低後，就有可能引發下一輪。如果病毒不發生特別明顯的變異，之前感染所產生的抗體能夠保護半年以上，下一輪感染時間可能是半年以後。
德國埃森大學醫學院病毒研究所教授陸蒙吉認為，中國後續新冠病毒傳播可能呈波動式，出現時間和病毒傳播情況會受到新毒株出現、氣候變化、大規模的人群流動（如5月勞動節旅遊高峰）等影響。
資料圖：2023年兔年春節黃金周
廣西桂林市旅遊景區迎來大批遊客
人群抗體水平下降後該如何應對？
李侗曾介紹，即使抗體水平下降，但由於每個人不同步，有人可能抗體水平下降快，有人下降慢，保護作用持續時間長，因此下一輪或是有人先感染，有人後感染，疫情高峰不會來得這麼快、這麼猛，不會再發生短時間內大量感染的情況。
李侗曾認為，免疫力低下、沒有接種疫苗的人群可能會是下一輪疫情中較早的一批，而已經感染過的人，尤其是接種過疫苗的人，他們在接種疫苗基礎上的感染叫突破性感染，這部分人即使二次感染，或者第三次感染，成為重症或危重病例的風險也會比較小。
新冠病毒會消失嗎？
陸蒙吉表示，中國疾控中心最近公布的部分數據提示，新冠病毒目前沒有消失，也不能把當前疫情感染情況的緩解當作結束。「這是一種錯位的認知。」他說。
李侗曾認為，目前來看，新冠病毒不太可能像2003年sars那樣完全消失。他解釋稱，全球新冠傳染情況不同步，有的地方現在新發病例已經很少，有的地方持續存在，還有很多地方反覆出現疫情高峰。社會面上還存在感染者，大家就都有再感染的風險。他判斷，新冠病毒感染可能會像流感一樣有階段性，不會完全消失。
「總體上，今後需要重點防護的人群還是老年人，免疫力低下、基礎疾病患者等脆弱人群。」李侗曾建議，一方面要堅持戴口罩、勤洗手、多開窗通風，保持社交距離。另一方面，可通過再次接種疫苗來提高防護水平。
科普君建議
符合文中情況的朋友
可以去做一次抗體檢測
不過不管檢測結果如何
大家仍需做好防護
切不可掉以輕心
