兒童肺炎進入高發季！孩子如有這個習慣趕緊改

據廣東衛生在線官微綜合，數據顯示，肺炎已成為5歲以下兒童首要死亡原因，全球每年約有200萬兒童死於重症肺炎，平均每15秒就有1名兒童死於肺炎。秋冬季是肺炎高發季，今天一起來扒一扒這個健康殺手。

11月12日，廣州醫科大學附屬第二醫院兒科主任醫師唐普潤表示，受新冠肺炎疫情影響，今年大家的疾病防範意識普遍提高，防範措施做得較好，6-10月到院就診的肺炎患兒與去年同期相比，有所減少。

「從近幾個月病房收治肺炎患兒的病原學來看，流感病毒感染病例較少，呼吸道合胞病毒感染病例有增加趨勢，癥狀以高熱、咳嗽為主，喘憋的病人反而少。」不過，唐普潤主任建議家長不用太擔心，目前病毒性肺炎沒有發生大量流行趨勢。

■小兒肺炎的癥狀有哪些？

發熱：大多數發熱較高（38℃以上）；

咳嗽：起初為刺激性乾咳，繼而咽喉部出現痰鳴音；

痰多：大部分小兒不能自主咳痰，或咳嗽時可伴有嘔吐痰液；

氣喘：呼吸表淺、增快，病情加重可見鼻翼扇動、三凹征等。

唐普潤主任介紹，肺炎鏈球菌肺炎是5歲以下兒童最常見的細菌性肺炎，全球每年約有100萬5歲以下兒童死於肺炎鏈球菌感染。

「兒童肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理類型是支氣管肺炎，年長的兒童則為大葉性肺炎。重症病例可有明顯感染中毒癥狀，合併中毒性腦病、膿胸、膿氣胸甚至休克等。」唐普潤主任介紹，合理及時使用敏感抗生素是治療該病最重要的一個環節，一般療程是7~10天，病情嚴重者會適當延長。

■普通感冒會「引發」肺炎？

有家長可能經歷過，孩子明明只是一個小感冒，怎麼就發展成肺炎，甚至重症肺炎了呢？

唐普潤主任表示，一方面，由於肺炎初期癥狀與感冒相似，表現為發熱、輕微咳嗽等，容易被當成小感冒；另一方面，孩子生病期間，免疫力下降，無法抵禦致病菌（細菌、病毒、支原體、衣原體等），導致肺炎發生。

「孩子生病，應儘早到醫院查明原因對症治療；對於貧血、營養不良、免疫力比較弱的孩子，家長要幫助他們做好日常預防措施。」唐普潤主任建議。

■孩子有這個壞習慣要趕緊改

唐普潤主任表示，秋冬季節晝夜溫差變化大，很多孩子都被鼻涕和鼻塞困擾，特別是嬰幼兒還不會主動擤鼻涕，導致各種病毒、細菌、炎性介質等刺激物在鼻腔聚集。

「有些孩子怕鼻子疼不喜歡擤鼻涕，這樣不僅會讓病菌積聚，一旦鼻涕倒流，可導致孩子咳嗽加重，甚至發展成肺炎。」

關於肺炎的預防，專家給出以下幾點建議：

1、增強體質，積極預防營養不良、貧血及佝僂病等；

2、注意室內通風，減少被動吸煙；

3、科學佩戴口罩，注意手衛生，避免交叉感染；

4、接種疫苗可有效降低兒童肺炎患病率。

■關於疫苗，這些你要知道

肺炎鏈球菌疫苗可以預防由肺炎鏈球菌所引起的肺炎及中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血症等其他相關疾病。目前市面上有13價肺炎球菌多糖結合疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗。

適用人群有所區別：

13價肺炎球菌多糖結合疫苗，能有效刺激兒童產生抗體，誘導產生免疫記憶，即便在各類免疫缺陷患者中也可誘導保護性抗體應答。適用於6周齡～5歲的兒童。

23價肺炎球菌多糖疫苗多糖疫苗刺激嬰幼兒產生抗體的能力相對弱，2歲以下兒童免疫系統功能還未發育完善，不能誘導免疫記憶。所以該疫苗適用於2歲以上人群。推薦重點人群接種： 60 歲及以上老年人； 特定疾病人群，包括患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病；患酒精中毒、慢性肝臟疾病及腦脊液漏者；功能性或解剖性無脾者；免疫功能受損人群、進行免疫抑制性化療的患者以及器官或骨髓移植患者等。

註：黃色部分表示基礎免疫；灰色部分表示加強免疫；寶寶12月齡後最多接種2劑；寶寶24月齡後最多接種1劑。

▲國產13價肺炎疫苗接種程序時間表

▲相較於進口肺炎疫苗，國產疫苗價格便宜，接種對象更廣泛

1、寶寶之前得過肺炎，還需要接種13價肺炎疫苗嗎？

如果寶寶還在6歲以內，還是建議接種的。因為引起肺炎的因素有很多，而寶寶得的肺炎我們並不知道是哪種原因導致的。

2、打了13價肺炎疫苗就不會得肺炎了嗎？

引起肺炎的因素有很多，13價肺炎疫苗預防的是由13種肺炎球菌感染引起的一系列疾病，並不能100%預防肺炎，但是接種疫苗可以大大降低寶寶患病的風險。

要提醒大家的是，肺炎球菌疫苗在我國屬於非免疫規劃疫苗，市民在「知情、自願、自費」的原則下接種。建議市民先向附近社區醫院預防接種門診網上成功預約後，再前往接種，避免扎堆。

來源｜晶報APP綜合廣東衛生在線、上海疾控官微