11月18日上午,在湖南省兒童醫院肝病·內分泌科的病房,李女士(化姓)正在和兒子睿睿(化名)玩耍。睿睿看起來情緒平穩,已經一改之前亢奮的狀態。
約十天前,因1歲10個月大的睿睿誤服了大量自己的甲狀腺激素葯「優甲樂」,李女士帶著孩子從雲南飛回長沙求醫。當時孩子精神亢奮,兩天內只睡了約4個小時。
在湖南省兒童醫院,睿睿被確診為藥物中毒(左甲狀腺素片)、藥物性甲狀腺功能亢進症、心肌損害。經過多日的救治,睿睿體內的甲狀腺激素水平終於回歸了正常,並從ICU轉回了普通病房,準備出院回家。
誤服藥物在嬰幼兒中高發。湖南省兒童醫院肝病內分泌科副主任醫師鄭曦提醒家長們,一定要看護好孩子,「家裡的藥品包括化學製劑,比如洗衣粉等等,都要盡量放在兒童不容易取得的地方,也要注意藥物不要用飲料的包裝瓶進行替換,以免孩子發生誤服。」一旦孩子誤服藥物,鄭曦建議第一時間為孩子催吐,如果無法催吐成功,建議儘快去醫院洗胃。
△湖南省兒童醫院肝病·內分泌科
1歲幼兒誤服約20片激素葯,兩天只睡4小時
李女士告訴瀟湘晨報記者,當天自己中午下班回家後,發現睿睿將自己的「優甲樂」從包裝中摳出,有約20粒不見蹤影。「我們嘗試放一粒藥片在他嘴邊,他也做出吃的動作,所以我們懷疑他吃了很多片這個葯。」李女士回憶。
儘管睿睿當時並未出現異常,但李女士還是帶他去雲南當地醫院就醫。當地醫院建議洗胃,但卻不具備洗胃條件。不久後,睿睿在兩天時間內幾乎只睡了4個小時,精神十分亢奮。不敢再耽誤的李女士帶著睿睿坐飛機回到長沙老家,並在湖南省兒童醫院內分泌科就醫。
由於誤服時間已經超過48小時,睿睿出現了明顯的甲亢癥狀。「來醫院時,睿睿呈現出典型的高代謝表現,興奮、不睡覺、煩躁不安、心率特別快,伴有發熱,當時的生命體征達到了進ICU的水平。」湖南省兒童醫院肝病內分泌科副主任醫師鄭曦回憶。
系列檢查後,睿睿被診斷為藥物中毒(左甲狀腺素片)、藥物性甲狀腺功能亢進症、心肌損害,不排除出現多器官衰竭甚至心律失常等需要搶救。
誤服時間過久,血液凈化將藥物置換出身體
系列檢查發現,睿睿的甲狀腺激素水平達到了正常人高限的三倍以上。由於誤服時間較久,超過了48小時,此時洗胃已經達不到治療效果,醫生們為睿睿安排了血液凈化。「從血漿里直接把藥物成分換出來,這樣才讓睿睿轉危為安。現在複查,他的甲狀腺功能也達到了正常的水平。」
△鄭曦為睿睿查體
鄭曦介紹,兒童誤服藥物、化學製品或者其他的意外傷害最好發於1至4歲——也就是剛剛取得行動能力,對外界非常好奇、但又對危險沒有太多感知和防備的孩子,這時需要家長多加小心、加強看護。
「家裡有藥品、化學製劑比如洗衣粉等,盡量放在兒童不容易取得的地方。也要注意有些液體的藥物不要用飲料包裝瓶去替換,以防孩子誤服。」一旦出現誤服,只要兒童還清醒,一定要第一時間進行催吐。「用牙刷、筷子都可以,刺激咽喉進行催吐,儘早地把藥物吐出來。第二要儘早去醫院進行洗胃,如果時間超過12小時,洗胃可能就沒什麼意義了。這時就需要進行血液凈化,將藥物成分換出來。」
瀟湘晨報記者任彎灣
來源: 瀟湘晨報