【病例討論】68歲男，手掌和腳底圓形紅黃小皮疹？

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患者男，68歲，主訴雙腿疼痛和無力3周。患者既往愛運動，有冠狀動脈疾病、2型糖尿病、高血壓和高脂血症病史。發病初為下肢肌肉和關節瀰漫性疼痛，後發展為雙腿灼痛，影響睡眠，使用潑尼松後疼痛仍存且雙腿新發無力，逐漸發展到無法站立。皮膚病學檢查發現患者手掌和腳底有小的、無觸痛的、圓形的、紅色黃斑皮疹（圖1-A）。

圖1 患者手掌影像及脊髓MRI檢查。

A：手掌皮疹。B-D：MRI檢查示馬尾神經根強化，無脊髓信號改變。

歡迎討論

1.需要進行哪些額外檢查？

2.猜猜這是什麼疾病？

審校：Kevin

排版：Atai

執行：Atai

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