二甲雙胍作為降糖葯，能長期服用嗎？腎臟能負擔得起嗎？

導語：根據2021年國際糖尿病聯盟數據的相關不完全統計，得知全球現患有糖尿病癥狀的人群能夠達到5.37億，這也佔據總人口的12.5%左右，差不多就相當於每10個人當中就會有兩個人出現血糖升高等方面的異常問題。

二甲雙胍屬於是多項國家以及國際組織所認定的首推降糖藥物診治指南，是以二型糖尿病患者為主的和一線基本藥物聯合作用，自身的病情在服用2~3周之內就能夠帶來一定的穩定現象。

降低血糖的機制

黃瓜屬於是治療糖尿病的基礎用藥，同時也是第一用藥，這種藥物能夠直接作用在肝臟系統抑製糖分的生成，減少身體對於肝糖原的輸出。

另外還能夠抑製糖分生成，這也就是說抑制其他物質，比如蛋白質、脂肪、氨基酸到葡萄糖的轉化。

二甲雙胍能夠通過減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低身體的血糖，也能夠改善胰島素對於外界刺激所做出來的反應能力。

這款藥物在人們的身體當中能夠有著不錯的耐受性和安全性，不僅可以降低人們身體當中的血糖，還可以在餐後明顯的降低血糖水平，非常適合各種患者。

比如伴隨肥胖症的糖尿病患者、原發性糖尿病患者、伴隨高血壓的糖尿病患者等。

二甲雙胍能夠使人們身體當中的血紅蛋白下降2%左右，都使用時並不會使人們出現低血糖現象，所以相較於其他的降糖藥物而言，二甲雙胍的性價比會更高一些。

二甲雙胍作為降糖葯，能長期服用嗎？

上述內容當中我們有提到過二甲雙胍屬於是治療糖尿病的一些藥物，對於沒有禁忌症的患者而言，二甲雙胍屬於是糖尿病患者的一款首選藥物；

其他藥物與二甲雙胍聯合使用時，不僅能夠帶來很明顯的降糖作用，而且還可以減少其他藥物的用藥，屬於是治療糖尿病的一種全程用藥。

二甲雙胍既可以抑制腸道對葡萄糖的吸收，又可以有效的增強外周的組織，對胰島素的敏感性不僅可以減少肝糖原的輸出，也可以有效的改善外周組織的相應能量代謝。

所以通過多種降糖機制進行分析的話，這款藥物不僅可以有效降低空腹血糖水平，還能夠幫助自己降低餐後血糖水平。

若是新診斷的糖尿病患者血糖水平並不算高，可以首先使用二甲雙胍降血糖，但是需要注意的是二甲雙胍降糖作用和服用劑量息息相關。

糖尿病患者需要服用二甲雙胍，1~2個星期內逐漸增加藥物劑量，到每天服用2000毫克時，此劑量的二甲雙胍可以維持非常長時間的降糖作用。

若是有必要的話，糖尿病患者能夠增加到每天最大劑量也就是2550毫克，根據相關研究發現，長期服用二甲雙胍的患者能夠使糖化血紅蛋白水平降到1%~2%左右。

如果單獨服用二甲雙胍三個月以上，並且以達到最佳或者是最大的劑量，但是血糖依然沒有辦法控制到合理範圍，可以在二甲雙胍的基礎上聯合服用一些其他的降糖藥物。

雖說二甲雙胍能夠帶來非常明顯的降糖作用，但是仍然有很多患者沒有辦法耐受二甲雙胍所帶來的不良反應，而少數患者很有可能會由於不良反應停葯而無法長時間的去服用。

一說起降糖藥物所帶來的不良反應，許多人都認為是低血糖，但是二甲雙胍單獨服用的時候卻很少出現低血糖現象。

主要的不良反應是腸道反應，比如腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、食欲不振等方面的胃腸道反應。

一般這些常見的不良反應會發生在服用藥物的前10個星期，隨著服用藥物的延長，患者的相應癥狀也會得到逐漸的耐受，會逐漸緩解到消失的情況。

對於那些沒有辦法耐受的患者來說，並非是沒有解決方案的服用普通片劑，能夠從最小劑量開始並且分次服用，如此一來可以減少藥物帶來的不良反應，也可以減少腸胃道的不良反應。

服用二甲雙胍可以降低身體，對於維生素B12的吸收，會容易帶來巨幼紅細胞性貧血，所以長期服用此款藥物的患者需要定期監測維生素B12，也要合理的去補充。

腎臟能負擔得起嗎？

至於長期服用二甲雙胍，到底會不會損傷腎臟這個問題，其實也有不同的答案。

二甲雙胍本身不會損傷肝腎組織，但是在服用二甲雙胍期間，需要定期去檢測肝腎功能。

並非是由於二甲雙胍本身有腎臟毒性，而是二甲雙胍會影響某一些藥物在身體當中的清除導致藥物堆積，從而損傷腎臟和肝臟，所以長期服用二甲雙胍對於正常人而言是可以負擔得起，但是對於腎功能不全者，卻會存在著一定的危險。

那麼腎功能不完全者，能不能服用二甲雙胍降糖藥物？

對於腎功能不全者來說，平時一定要慎用二甲雙胍，並非由於二甲雙胍本身存在著腎臟毒性，而是腎功能不完全的患者會容易帶來腎臟排泄障礙。

而在這種問題之下會影響二甲雙胍在身體當中的清除導致藥物的累積也會容易增加藥物過量，從而帶來中毒風險。

對於腎功能不全的患者來說，在應用二甲雙胍時，不同的專家也有不同的建議，大家可以根據個人的情況去諮詢一下主治醫生。

天天服用二甲雙胍，花幾分鐘弄清楚這3個注意事項，很重要

注意用藥時間

用二甲雙胍時一定要注意時間，這款藥物的最佳服用時間是隨餐服用的，大家可以再吃第1口飯時隨餐服用。

避免用藥之後不進食帶來低血糖現象，這樣不僅無法控制血糖，也會容易帶來身體損傷。

注意補充維生素B12

我們上述內容當中有提到過二甲雙胍會容易干擾維生素B12的吸收，所以我們大家在服用二甲雙胍時，一定要注意多多的去補充維生素B12，可以通過食物進行補充。

用藥期間注意忌酒

酒屬於是一種碳水化合物，在服用二甲雙胍期間需要忌酒，飲酒之後會容易抑制肝臟葡萄糖的輸出會容易帶來低血糖問題，所以在服用二甲雙胍期間一定要忌酒。

結語：糖尿病就像是高血壓一樣，屬於是一種難以治療的疾病，也會容易讓人感到可怕，若你是糖尿病患者，一定要採取合理的措施，通過服用藥物加生活干預來穩定控制血糖，避免讓自己陷入到糖尿病給身體健康帶來的麻煩里。