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「我爸在化療期間瘦得特別快，他不願吃肉，說癌細胞也需要蛋白，我不知道到底該不該讓他吃。」
真正的問題不是補還是不補，而是對蛋白質的功能到底有沒有準確理解。
蛋白質不是一種能簡單替代的營養成分，它參與的是修復、免疫、調控、抗病，是維持人體代謝穩態的核心。
如果癌症患者在治療過程中缺乏蛋白質，不但影響治療效果，還會嚴重加重病情的複雜度。
有些人對蛋白質充滿誤解，他們總覺得癌細胞「貪吃蛋白」，所以乾脆連自己也不吃了。
這個邏輯在表面上看似合理，實則極其錯誤。癌細胞確實需要營養，但它並不挑，只要有糖、脂肪、氨基酸，它都能利用。
你不讓它吃蛋白，它一樣從體內肌肉和器官里分解來補足。
真正受害的，是正在對抗癌細胞的免疫系統和代謝系統。一個失去足夠蛋白支持的免疫系統，是沒有能力識別和清除癌細胞的。
對癌細胞來說，它們是「躲」，對免疫系統來說，是「打」，誰更有蛋白質，誰就有勝算。
補充蛋白最直接的好處，是幫助維持或恢復肌肉質量。癌症患者在治療過程中幾乎都會經歷體重下降，但更值得關注的是肌肉丟失。
這種肌肉量下降叫做「癌性惡病質」，不僅讓患者變瘦，也會造成體力衰退、免疫下降、恢復能力減慢。
化療期間攝入高蛋白飲食者，其肌肉保留率顯著高於普通膳食組，住院時間平均減少2.6天，並發感染率降低28%。
這些數據說明，蛋白質不是錦上添花，而是治療能否繼續、效果是否穩定的前提條件。
還有一點必須說清楚，蛋白質在維持肝臟功能方面起到關鍵作用。
大多數腫瘤患者在治療期間肝臟代謝能力會下降，而肝臟是全身蛋白合成最活躍的器官。
如果攝入不足，血漿蛋白濃度下降，容易引起水腫、免疫球蛋白不足、藥物代謝延遲。
很多人在化療後出現「藥物耐受差」「副反應強」，其實很大程度與蛋白代謝紊亂有關。
只有肝臟有足夠底物才能維持解毒、合成和免疫功能。
而這個底物，就是氨基酸。一旦攝入不足，肝功能就開始打折扣，後續任何治療都會變得更困難。
有人總說，癌症晚期沒必要吃太多，這句話不完全對。確實不能吃太多難以消化的食物，但不代表要吃得少。
尤其是優質蛋白，比如雞蛋、牛奶、豆腐、魚肉，這類食物消化率高、吸收效率好，對胃腸道刺激小，是腫瘤患者維持蛋白質水平最合適的來源。
世界衛生組織建議，癌症治療期的蛋白質推薦攝入量為每天每公斤體重1.2-1.5克，而很多患者在治療期間攝入連0.8克都不到。
這意味著他們的身體在「無基建」狀態下被迫繼續對抗癌細胞，最終的結果不是治好了癌，而是把自己拖垮了。
補蛋白還有一層意義，就是修復治療帶來的組織損傷。
放療會損傷局部正常組織，化療則可能引起骨髓抑制和消化道黏膜破壞，這些損傷必須靠自身的修復能力恢復。
修復需要新生細胞，而新生細胞離不開蛋白質合成。如果缺乏營養，不但損傷恢復慢，傷口易感染，甚至還會形成新的病灶。
蛋白攝入量低於基礎代謝推薦標準者，術後感染率升高60%以上，部分患者還出現了原位修復失敗，引發更嚴重的併發症。
免疫功能也是蛋白質發揮作用的重要領域。抗體、免疫球蛋白、細胞因子，全部是蛋白質結構組成。免疫細胞的增殖、遷移和應答也需要足夠氨基酸支持。
很多癌症患者抵抗力差，不是單純因為「生病」，而是因為體內根本沒有足夠原材料支撐免疫反應。更有意思的是，部分免疫抑制反應也是因為營養不足引起的負反饋，
長期缺蛋白狀態下，機體會主動調低免疫活性，避免過度消耗能量，這種保護機制在癌症患者身上就變成了放任腫瘤擴散的「讓步」。
植物蛋白是不是比動物蛋白更安全？很多患者聽說紅肉不健康，就只吃豆腐、豆漿。這個方向雖有一定合理性，但忽略了蛋白質的生物價。
動物蛋白的氨基酸構成更接近人體，更容易被利用，修復速度也更快。
植物蛋白雖然也有營養，但賴氨酸、蛋氨酸等關鍵氨基酸含量不足。
對一個病人來說，只吃植物蛋白遠遠不夠。最佳方案是植物與動物結合，增加總量，同時保證多樣性，不造成單一營養通路負擔。
中國腫瘤營養治療指南已經明確寫入，高危腫瘤患者如頭頸部癌、食管癌、肺癌、胃癌等，其治療開始前即應啟動營養干預，包括高蛋白飲食、必要時進入腸內或腸外營養支持通道。
不是等體重下降再補救，是從確診就開始補足。在實際中做不到這點，是因為很多人從心裡沒把營養當「治療」。他們總覺得那是生活里的事，跟治療是兩回事。
但現代腫瘤醫學已經不是簡單的「打一針」「切一塊」，而是系統工程。沒有營養的支持，任何治療方案的收益都要打折扣。
如果一個癌症患者無法通過正常飲食攝入足量蛋白，是不是必須依賴蛋白粉等營養補充劑？長期吃這些產品會不會有副作用？
很多患者在化療期間食慾差、吞咽困難、噁心反胃，確實很難攝入正常飲食。蛋白粉、腸內營養液等就成了補充的替代方式。
只要選用正規產品，並在醫生或營養師指導下使用，這類產品並不等同於「保健品」，而是醫學營養干預的一部分。
多數優質蛋白補充劑採用乳清蛋白、大豆分離蛋白、酪蛋白等原料，吸收快、氨基酸組成合理，能有效提升血漿蛋白水平、改善營養狀態。
擔心副作用的人，要明白關鍵在於量和結構，不是來源。補蛋白不是無限堆積，也不是全天灌輸，而是根據體重、腎功能、代謝能力進行個體化配比。
只要劑量合理、肝腎功能可控，長期使用不會帶來額外風險，反而能降低治療中斷率、縮短恢復時間、提升生活質量。
說到底，吃進去的蛋白，不是餵養腫瘤，而是武裝身體。
真正被忽略的，不是治療方案，而是讓治療方案能順利走下去的「燃料」。蛋白，就是這個燃料的核心。越早補，越少錯。
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參考資料
[1]蔣玉梅,簡文,江孟蝶.膳食營養與癌症預防的研究進展[J].食品安全質量檢測學報,2020,11(24):9475-9480.
