紅網時刻新聞6月16日岳陽訊（通訊員 樺林 陳純）近日，一則「27歲遊客在三亞被蛇咬傷身亡」的熱搜受到廣泛關注。公園綠道、住宅區「蛇出沒」的事件也屢見不鮮。
岳陽市中醫醫院急診科副主任左龍提醒，當前岳陽進入蛇類活躍期，截至目前科室已收治蛇傷病例45例，主要為蝮蛇（土皮蛇），其次為眼鏡蛇、銀環蛇。銀環蛇致傷傷口隱匿，神經毒素可快速導致呼吸麻痹，死亡率極高，是最易被忽視的「頭號殺手」。
忽視小傷口，險釀大悲劇
上周，來自臨湘的李嗲在戶外勞作時突感右足被「扎」，未覺明顯異常。然而短短 20 分鐘後，乏力、呼吸困難接踵而至。進入當地醫院後，他的病情急轉直下：嗜睡、吞咽困難、無法言語、血壓飆升、血氧驟降……生命危在旦夕的李嗲被緊急轉送至市中醫醫院急診科。
對蛇毒患者進行急救。
「患者到達時，嗜睡、眼瞼下垂、四肢癱軟、大汗淋漓，指脈氧僅85%，是典型的神經毒中毒表現。」接診醫生左龍回憶，儘管其右足趾間僅見細小牙印、無腫脹，但結合兇險癥狀，迅速鎖定元兇——具有極強神經毒性、致死率極高的銀環蛇。這種毒蛇咬傷後傷口反應輕微，極易被誤判為無毒蛇傷，導致延誤救治。時間就是生命！急診團隊立即啟動綠色通道，將李嗲送入 eicu。抗銀環蛇毒血清作為救命特效藥被第一時間注入體內。精準中和遊離毒素。同時，氣管插管保障呼吸、鎮靜、抗炎抗過敏、利尿排毒……一系列搶救措施環環相扣，中醫辨證施治同步介入，以「清熱祛風、排毒促醒」為法，協同對抗蛇毒。
入院第三天清晨，李嗲神志轉清，成功脫離呼吸機；第七天，成功康復出院。
急救「五字訣」是關鍵
我國毒蛇毒液主要分為血液毒、神經毒、細胞毒。銀環蛇為神經毒蛇，咬傷後局部無明顯癥狀，容易被忽視，早期往往被認為是無毒蛇咬傷而耽誤救治，故死亡率最高，而被其他蛇類咬傷均有明顯癥狀。如被常見的蝮蛇咬傷後，主要表現為局部腫脹明顯；被眼鏡蛇咬傷後表現為局部腫脹、發黑壞死，還會出現頭暈、視物模糊及噁心嘔吐等癥狀；被五步蛇、烙鐵頭、竹葉青咬傷後，表現為局部腫脹更明顯，皮下淤血、凝血功能異常。萬一被蛇咬了該怎麼辦？遭遇蛇咬傷，現場初步處置關乎生死。急診專家左龍總結出簡明易記的「撤、靜、救、松、送」五字訣：
撤：立即撤離至咬傷點至少 5 米外安全區域，警惕二次傷害。
靜：保持冷靜，限制傷肢活動，避免奔跑加速毒素吸收。
救：速撥急救電話（120 等），清晰告知地點、事件；若近市區，先撥打急救電話再通知家人；遠郊則反之，並保持通話暢通。
松：立即去除傷肢戒指、手鐲等束縛物，防止後續腫脹導致缺血性壞死。
送：儘快送至有蛇傷救治能力的醫院。無法辨別蛇種或傷口不明時，務必留觀至少24小時。同時要做到用大量清水（生理鹽水更佳）沖洗傷口，邊沖邊向傷口方向輕柔擠壓。可嘗試綁紮，在傷口近心端 5cm～10cm處，用布條、鞋帶等（下墊軟布）鬆緊適度綁紮（以能插入一指為度），每 30 分鐘松解1—2 分鐘。非專業人員慎用。
特別提醒，切勿用嘴吸吮毒液，行為可能導致蛇毒從口腔黏膜吸收導致施救者中毒；也不要切開傷口排毒，這種做法可能損傷重要血管和神經，盲目切開有大量失血風險。
主動防範，織牢防蛇安全網
避免被蛇咬傷，預防遠勝救治，著裝防護是第一道防線。在蛇類活躍區域（如草叢、灌木叢、溪邊、農田）活動時，應穿著厚實的長袖衣褲和高幫靴子。環境警覺：蛇喜歡棲息在靠近水源、草叢茂密或有大量碎石雜物的地方，出行時盡量走寬敞的大路，避免穿越高草叢或灌木叢，必要時可用長棍或手杖「打草驚蛇」。
居住環境管理：定期清理和修剪房屋周圍的雜草、灌木、垃圾堆和建築材料堆，消除蛇類的潛在藏身之所。夜間關好門窗，特別是低矮的窗戶和門縫，可安裝細密的防蛇網。家中不要堆放過多雜物，減少蛇類藏匿空間。
特殊時段防範：蛇在悶熱潮濕的夜晚活動最為頻繁，尤其是雨後初晴的傍晚，這些時段應盡量避免在野外活動。如必須外出，應攜帶強光手電筒仔細照路，注意觀察地面和低矮樹枝，遇到蛇後千萬不要去挑逗或者嘗試去捉蛇。農民、園林工人、野外科研人員等職業暴露風險高的人群，應接受專業防蛇培訓並配備防護裝備。「毒蛇咬傷，尤其是銀環蛇傷，是真正與時間賽跑的急症。」左龍提醒，被任何野外不明生物咬傷，切勿心存僥倖。立即按『五字訣』行動，爭分奪秒送醫，是保住生命的不二法門。
