大眾衛生報·新湖南客戶端記者 郭芝桃 通訊員 吳蕾 黃桂山
聽她講話如沐春風,她總是面帶笑容,溫言細語;看她工作才懂得了醫生的魅力和艱辛,每一個患兒她都認真檢查,呵護備至;患兒家屬的每一句詢問,她都耐心回答……這樣工作一天,一年,幾十年,從年輕的兒科大夫成長為優秀的兒科專家,湖南省郴州市第一人民醫院兒童醫院重症監護科主任雷曄飛每一步都走得紮實堅定。
多年來,她始終堅持著自己從醫最初的夢想,無怨無悔地愛著兒科的孩子們,愛著這份偉大的工作。她就是郴州市第一人民醫院兒童醫院重症監護科主任、兒科教研室主任、郴州市兒科學會委員、湖南省兒科中西醫結合學會委員雷曄飛。

用愛心和擔當懷抱患兒
對於特別簡單的事情,人們總喜歡用「小兒科」來形容,但實際上,兒科接診的患兒因為語言、感知能力差,無法表述病理體征,加上兒童年幼體弱,兒科醫生在醫治患兒時,很大程度上要靠自己的醫術和臨床經驗診病,是一個既複雜又高風險的科室。
2014年,一名患有嚴重先天性心臟病的母親,冒著生命危險生下孩子。然而,孩子一出生就被確診為「房缺、室缺、肺動脈高壓、肺炎」,體重不足2kg,先後在上級醫院治療3個多月仍不見效果。轉至雷曄飛手上時,孩子的體重也僅僅只有3.5kg。看著孩子母親每日默默地流淚,雷曄飛心想:「長期保守治療根本解決不了孩子的健康問題,還會從經濟和心理上拖垮一個家庭。我必須要為他們找到更好的治療方式。」
於是,雷曄飛叫上醫院心胸外科專家一起,主動邀請上級醫院教授會診。教授表示可以手術,但風險很大,尤其是術後監護非常關鍵。進,是一種風險,需要擔當;退,是一個家庭,肝腸欲斷。為體重僅有3.5kg的患兒實施心臟手術,術後PICU的監護能行嗎?這在郴州可是第一例,大家心裡都沒底。
雷曄飛思索後,與上級教授積極溝通了自己對術前、術後的應對措施,沒想到與教授的計劃不謀而合。心胸外科主任當即拍板決定為孩子手術治療。很快,手術如期進行,術後當天,孩子就和雷曄飛之前預估地一樣出現了心衰、呼衰加重、連續12小時無尿、腹脹……雷曄飛一直守護在孩子身邊,邊評估邊治療,並與家長多次談話告知病情,就這樣煎熬了三天三夜,第4天孩子情況好轉撤掉了呼吸機,術後一周孩子順利轉出重症監護科。
出科時,母親給孩子穿上漂亮的衣裳,一定要雷曄飛抱著他們的寶貝照個相,她說:「孩子長大後,我們一定要告訴他,這裡有個醫生媽媽給予了他第二次生命。」
像這樣的患兒,雷曄飛不知挽救了多少。

2008年,一位13歲孩子因為騎自行車摔傷出現肺栓塞,並伴有呼吸困難、缺氧等癥狀,又出現了2次心跳驟停。雷曄飛帶領團隊積極搶救,病人的心跳恢復,但腎臟又出現栓塞,相繼又出現血尿及無尿,伴有昏迷。雷曄飛一邊請腎內科行血液凈化,一邊主動找到省兒童醫院的專家電話會診。
有人說:「病人已經發生了多臟器栓塞,救過來的希望不大了,可能會人財兩空,是不是建議家長放棄?」在同事眼中一直溫婉的雷曄飛聽後,瞬間變了臉色,反斥道:「我們醫生講句不行了很容易,但你知道這意味著什麼?意味著這個孩子的生命徹底結束,意味著這個家庭的希望徹底破滅。我們都為人父為人母,生養一個小孩子多不容易。不到最後關頭,我們絕不能輕言放棄。」經過三天三夜不間斷搶救,孩子的情況終於趨於穩定,15天後痊癒出院。
自1990年從畢業至今,雷曄飛一直從事著兒科工作,且無怨無悔地堅持了下來,她說:「我發自內心地喜歡孩子,由衷地熱愛兒科醫生這個職業。」為了救治患兒,她沒有固定的上下班時間,科室有事隨叫隨到,為了搶救病人通宵達旦,甚至幾天幾夜不回家也是家常便飯。下班後回到家,雷曄飛的電話也總是不斷,上了一天班的雷曄飛儘管很累,但一想到家長們一定很著急,又這麼信任自己,她總會耐心地一一解答家長的問題。
她善待每一位患兒,只要病人有所求,不管多晚,她都一絲不苟細心診治,讓孩子花最少的錢得到最好的治療。「只要是雷主任坐門診的第二天,科室里來找她的人就特別多。」
為什麼?重症監護科護士長皮英告訴記者,因為很多檢查結果要等到第二天才會出來,每一次她都會主動把自己的電話號碼告訴患者家屬,並告知他們如何找到自己。「如果不這樣做,拿到檢查結果的患者家屬需要重新挂號,重新找另外的醫生看病來確定治療方案,她就是站在患兒家屬角度考慮,能夠讓他們少點麻煩就少點麻煩,能省一點就省一點。而她自己再忙都沒有關係。」
從醫29年來,雷曄飛搶救危重患兒達20000多例,搶救成功率達95%以上,沒有發生一起醫療服務投訴,沒有發生一起醫療事故,她把自己的一切都獻給了孩子。
用責任和堅守溫暖一方百姓
隨著兒童醫院先心病救治技術的越來越成熟,自2012年起,先心病術後監護開始成為雷曄飛科室的新課題,如何為先心病治療多學科協作(MDT)模式保駕護航?
「PICU(兒科重症監護室)收治的都是遊走於生死邊緣的患兒,他們生命脆弱,命懸一線,稍縱即逝,尤其需要醫護人員強烈的責任心守護。所以,我們只要有一線希望就要盡百分之百努力。這是我們的宗旨。」
雷曄飛帶頭學習有關知識,向專家請教,日夜守護病人,合理運用呼吸機、多次監測動脈血氣、正確應用正性肌力藥物、穩定心功能、維持電解質酸鹼平衡、及時正確處理併發症,儘力減少潛在的危險,保證患兒順利度過心臟術後的危險期、降低病死率。從2012年6月至今共完成兒童先天性心臟病手術206例術後監護,治癒率99.5%。

換在2006前,這都是想都不敢想的不可能完成的任務,但也正是在那一年,為全面提高全市兒科疾病的綜合救治實力,郴州市第一人民醫院舉重力開創兒童專科醫院,將該院中心醫院原有的單一兒科細分為各類亞專科進行專科化、精細化發展。學術功底深厚、臨床經驗豐富、專業技術全面、工作責任心極強的雷曄飛擔起了對急危重症患兒進行集中管理、治療的重要救治場所——兒童重症監護科的創科重任。
「在當時,這是一個完全空白而嶄新的科室,沒有任何經驗可以借鑒,全憑自己摸索。」重任在肩,雷曄飛決定從人員培訓開始入手。為此,她多次輾轉廣州市兒童醫院聯繫科室人員培訓事宜,一次又一次的執著拜訪打動了廣州市兒童醫院,答應為她們提供最大限度的技術和管理上的支持。2006年年底,雷曄飛主任率領剛組建的全科室20餘人集體前往廣州市兒童醫院進修學習,像這樣大規模同時接受同一單位這麼多人進修學習在廣州市兒童醫院還是首例。她們從技術、設備到科室管理框架,事無巨細一一跟班學習。
「孩子是一家人的心頭肉,孩子的病牽動著全家人的心。做兒科大夫尤需謹慎小心,考慮周全。像我們這樣的科室,家長又見不到孩子,所以,醫生和家長的及時溝通到位就非常重要。我們既要及時告知孩子的病情又要安撫家長的焦急心情。只有這樣家長才信任你,才有利於患兒的治療。」
周三周五是家屬探視時間,每次她從重症監護病房出來就會被焦急的家長們圍個水泄不通,每每這時,她總是微笑著一一解答,在她的溫言細語下,家長緊皺的眉頭慢慢舒展了。
正是在她的影響和帶領下,一個用責任和堅守搭建起來的PICU醫療水平不斷提升,科研實力不斷增強。
生命是脆弱的,但挽救生命的心是堅定的,滿滿的愛心和責任心是雷曄飛從醫30餘年的生動註腳。如今,58歲的雷曄飛依然保持著每天工作8小時的節奏。當被問及何時退休,她笑著說:「當每個孩子都能平安長大,每位家長都綻放笑容時,或許我就能放心歇歇了。」