聲明：本文根據權威資料結合個人觀點撰寫，為原創內容，文末已標註文獻等相關信源，在今日頭條全網首發72小時，文章不含任何虛構情節和「藝術加工」，無任何虛構對話，本文不含任何低質創作，旨在更加趣味性的科普健康知識，如有不適請線下就醫。
很多人都想知道，腎衰竭到最後，究竟是怎麼死的？
醫生們常常嘆氣，因為腎衰竭本身並不是直接導致死亡的原因，其實腎臟衰竭後，患者的身體會受到一系列嚴重併發症的影響，這些併發症才是真正的「殺手」。
在醫院工作的這些年，我見證了太多因為腎衰竭發展到晚期而不幸離世的病人，儘管他們並沒有直接死於腎衰竭本身。
腎臟的功能一旦衰退，其他器官和系統就會逐漸「倒塌」，而最終的死亡往往和這些併發症有很大關係。
電解質紊亂
很多人可能不了解，腎臟的主要功能之一就是幫助調節體內的電解質平衡，尤其是鉀、鈉、鈣等元素，腎功能衰竭時，這些電解質的濃度就會失衡，從而導致一系列致命的後果。
有位患者，他的腎功能已經嚴重受損，由於長期不重視，甚至沒有什麼明顯的癥狀，結果導致了電解質紊亂的發生。
一次，他因突然頭暈、噁心，被送進了急診，經過檢查，發現他的血鉀值已經高得危險，幾乎到了心臟停止的邊緣，這時電解質紊亂的後果幾乎就要把他的生命帶走了。
電解質紊亂是腎衰竭患者的常見死因之一，特別是高鉀血症，鉀離子過高會導致心律失常，甚至心臟驟停，如果患者未能及時發現，錯過了最佳的治療時機，死亡的幾率就會大大增加。
這是腎衰竭患者最容易忽視的一個隱性殺手，儘管它可能在臨床表現上沒有太多顯而易見的癥狀。
尿毒症
有位患者，她本來有高血壓和糖尿病，已經是腎衰竭的晚期，由於病情拖得比較久，她的尿毒症癥狀逐漸加重，剛開始她還只是覺得疲倦，偶爾有噁心的感覺。
後來，她的面色逐漸發黃，肚子脹得厲害，甚至無法忍受食物的味道，體重下降得非常快。
經過檢查，醫生髮現她的血液中有大量的尿素氮和肌酐，已經到了一個非常危險的水平，幾乎快要進入臨終階段。
尿毒症的危害不僅僅是排毒功能的喪失，還會引發一系列其他併發症，比如神經系統的損害、心臟問題、胃腸道出血等，長期處於尿毒癥狀態的患者，內臟器官會逐漸衰竭，最終導致死亡。
因為腎臟無法正常排出體內的毒素，毒素積累到一定程度後，會讓人的身體出現劇烈的癥狀，甚至會影響到大腦的功能，導致患者意識模糊、昏迷，最終在生命的最後階段面臨死亡。
肺水腫
當腎臟無法有效排除體內多餘的液體時，這些液體往往會積聚在肺部，引起肺水腫，肺水腫會讓患者的呼吸變得困難，嚴重時甚至會因為呼吸停止而死亡。
有位患者，身體勞累過度，加上患有高血壓和糖尿病，結果發展到了腎衰竭的晚期，起初他只是覺得有些喘不上氣，尤其是在夜間躺下時，呼吸困難得更加明顯。
後來，他的癥狀越來越重，甚至需要靠氧氣機來維持呼吸，經過檢查，醫生髮現他已經患上了肺水腫。
儘管我們通過治療緩解了一些癥狀，但最終，肺水腫還是在他身上造成了致命的影響，導致他在幾個星期後去世。
肺水腫的發生，並非只是因為腎臟本身的功能衰退，更多的是體內液體的失衡導致的。
腎臟功能衰竭後，患者的身體無法有效地排除過剩的液體，尤其是在心臟功能也逐漸衰竭的情況下，液體會積聚在肺部，導致呼吸困難。
肺水腫的發生會讓患者感到極度不適，特別是在病情急劇惡化時，幾乎沒有任何緩解的空間。
感染
感染是腎衰竭患者死亡的另一個常見併發症，腎衰竭患者的免疫系統往往處於低下狀態，這使得他們更容易遭受各種感染，包括泌尿系統感染、肺部感染等。
尤其是那些長期透析的患者，他們的免疫系統本身就脆弱，再加上透析操作可能引發的細菌感染，死亡的風險大大增加。
有一位患者，直到退休後才發現自己有腎功能不全的問題，由於長期未能有效治療，腎臟功能逐漸衰竭，最終不得不依賴透析來維持生命。
剛開始，他的透析情況穩定，生活也算平靜，但一段時間後，他因為感染導致了敗血症，雖然醫生採取了積極的治療，但由於免疫系統極度虛弱，他最終沒能挺過來。
腎衰竭患者的免疫力逐漸下降，感染成為了致命的「殺手」，不論是透析引發的感染，還是其他由免疫系統薄弱引起的感染，往往都讓患者在短期內出現生命危險。
治療感染的過程非常複雜，尤其是當感染髮展到敗血症時，死亡的風險幾乎不可避免。
心血管疾病
有一位患者，平時工作壓力大，作息不規律，導致患上了高血壓，隨著病情發展，他的腎臟功能逐漸衰竭，最終進入了腎衰竭的末期。
由於高血壓和腎功能的雙重影響，他的心臟也逐漸出現了問題，最終心臟病發作成為了他去世的直接原因。
心血管疾病與腎衰竭之間的關係非常複雜，互相影響，互相加重，最終可能會導致患者在最脆弱的時刻，因心臟衰竭而離世，這個問題在腎衰竭患者中非常常見，因此控制血壓、加強心臟保養是腎衰竭患者生存的關鍵。
腎衰竭的死亡，往往並非直接死於腎臟本身，而是由於電解質紊亂、尿毒症、肺水腫、感染及心血管併發症等多個因素共同作用，逐步摧毀身體各個系統，最終導致患者死亡，這些併發症常常被忽視，致命性極高。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
關於腎衰竭您有什麼看法？歡迎評論區一起討論！
參考文獻
[1]徐佳慧.慢性腎衰竭病人飲食干預的研究進展,全科護理,2024-05-24
