時常感到胸悶氣喘、心慌心悸、心絞痛？警惕心臟疾病成為埋伏在老年人體內的「炸彈」！
隨著人口老齡化，心臟瓣膜疾病逐漸成為僅次於高血壓和冠心病的第三大心臟疾病。在過去，開胸手術一直是治療瓣膜病的標準方法。如今，隨著醫療技術的發展，拯救心臟的大門也有了妙招——「經導管主動脈瓣置換術（TAVR）」。
近日，雲浮市人民醫院心血管內科團隊在主任廖尚宇的帶領下，在南方醫科大學南方醫院教授修建成及其團隊的指導下，再次完成一例高難度經股動脈主動脈瓣膜置換術（TAVR），讓患者重獲健康的「心門」。
本次手術團隊
「這半個月來，我總是感到胸悶、氣促。心臟彩超檢查提示我存在嚴重的主動脈瓣病變，需進行手術治療。」68歲的黃先生說，遷延難愈的病情及嚴重下降的生活質量令他苦不堪言。輾轉多家醫院後，黃先生最終選擇在雲浮市人民醫院接受TAVR手術治療。
廖尚宇接診後，立即組建由心內科、重症醫學科、麻醉科、影像科等相關專科組成手術團隊，線上與南方醫科大學南方醫院修建成教授團隊進行遠程術前討論，對患者病情進行全面、詳細的評估。
相關檢查提示，黃先生不僅心功能差、主動脈瓣重度狹窄，且合併嚴重冠脈病變，手術過程中極易出現心跳驟停、低心排、循環崩潰等危急情況。手術團隊經過分析討論，制定了個體化手術策略，充分準備了應對術中可能出現的緊急情況的預案。
術前CT報告
果不其然，術中驚險環生！患者的冠脈病變情況比檢查後預想的結果更加嚴重，心血管內科手術團隊立即調整治療策略，先介入治療冠脈病變。在右冠介入過程中，由於患者血管狹窄嚴重，斑塊不穩定，出現血管急性閉塞，患者的血壓及心率瞬間下降。
術中嚴重的冠脈病變
然而，手術醫生並未慌亂，他們有條不紊地送入導絲、擴張血管、釋放支架，熟練解決右冠及左主幹嚴重狹窄問題。接著主動脈根部造影、快速起搏、球囊預擴張、瓣膜過弓、釋放支架、瓣膜及左主幹支架對吻……經過一番行雲流水的操作，手術團隊順利完成手術。
冠脈支架植入術後
術後，患者各項生命指征平穩，心功能明顯好轉。該院心血管內科團隊再次出色完成「守門員」使命，讓黃先生重獲健康的「心門」，人生再次起航。
術後造影觀察，瓣膜形態良好
據了解，TAVR手術是一種微創的心臟瓣膜置換術，相比傳統瓣膜手術來說，具有創傷性小、恢復快的優點。但手術複雜、難度高，對手術團隊的專業技術要求高。手術通過導管介入技術，將人工瓣膜輸送到主動脈瓣區域，替換病變的主動脈瓣，從而恢復瓣膜功能。
廖尚宇表示，TAVR手術的成功開展得到了南方醫院心血管內科的大力支持和指導，這標誌著雲浮市人民醫院心血管內科微創治療已達到省內先進水平，進一步推動了省高水平醫院建設。
南方+記者 王謝思齊
通訊員 雲醫軒
【作者】 王謝思齊
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
