大概很多人的小時候都和父母有過這樣的對話:「媽媽,我腰痛!」「去,小孩子家家哪有腰?」
說起腰痛,大部分人的第一反應會認為這是一種成年人才會有的癥狀。今天,我想跟大家分享一個小孩腰痛的案例。
案例分享
小輝同學今年12歲,在5天前跳完扇子舞後出現了右側腰臀疼痛的癥狀,媽媽給他泡腳後,癥狀基本消失了。
可最近兩天,疼痛又反覆了,而且比之前還要嚴重,痛得右腳不敢承重了,走路都得小心翼翼,媽媽看到自己的兒子這樣十分擔心,不知所措。
檢查評估
來到門診之後,我們醫生給孩子做了兩個簡單的評估動作:
①站立彎腰,活動受限,動作只能做到大概30°,伴腰臀痛,右下肢震顫;
②坐位下彎腰,活動無受限,無腰痛。
由此可看出孩子的疼痛根本原因是在骨盆或下肢。
接下來,醫生繼續做一下步的檢查評估:
①俯卧床上觀察,孩子的右側臀部明顯比左側大,骨盆旋轉明顯,但按壓腰部無任何疼痛;
②當按壓右側的骶髂關節時,孩子疼痛明顯,叩擊痛同樣,疼痛明顯(癥狀再現),並且長短腿明顯。
左長右短
由此得出:孩子應該是跳舞時,右髖關節活動度較大,所引起的骶髂關節造成的疼痛。
治療效果
急性期配合吃藥治療,然後再做2次治療後,癥狀已大大改善。
醫生的跟進聊天記錄
醫生總結
為什麼其他小孩跳舞沒什麼問題,但小輝同學卻出現了腰臀痛呢?
這其實跟小輝同學的脊柱側彎和長短腿都有關係。骨盆是一個非常穩定的關節,尤其是骶髂關節,基本不能動,但當我們在大幅度的髖關節運動時,需要骶髂關節足夠靈活,而小輝同學有脊柱側彎問題,而且骨盆已經歪向一側了,因此,做大幅度的髖關節運動是容易造成骶髂關節引起疼痛。
在此,當小孩的骨盆尚未發育完全,盡量不要做大幅度的關節運動,否則容易造成運動損傷。