流言
「通便茶喝上幾口，就能解決便秘問題」
網上很多人稱，通便茶是便秘人士的救星，喝上幾口，就能輕鬆解決便秘問題。而且通便茶是「天然」成分在起作用，所以安全無害。
流言分析
這種說法很不嚴謹。
通便茶讓大家「通便」的本質，是通過其中一些成分刺激引發腹瀉。通過刺激腸道強制排空的方式，雖能短暫緩解癥狀，卻掩蓋了便秘的真正病因（如飲食、運動不足或腸道疾病），反而延誤規範治療。此外，長期或不當飲用通便茶，可能還會帶來一系列健康風險，甚至加重便秘問題。
在生活中，很多人都被便秘問題困擾。那種肚子脹脹，卻又難以順暢排便的感覺，別提多難受了。於是，通便茶就成了不少人的 「救星」，想著喝上幾杯，就能輕鬆解決便秘的煩惱。可是看似方便的通便茶，真的能帶來長久的「通暢」嗎？
什麼是通便茶？
市面上通便茶種類繁多，但其核心原理往往離不開某些具有腹瀉作用的成分。以一款熱銷的通便茶為例，其主要成分包括綠茶、土茯苓、沙參、淮山藥、番瀉葉、草決明，其中，真正發揮「通便」作用的，主要是番瀉葉和決明子。
某款熱銷通便茶配料表。圖源：某電商平台
那麼，這些成分為什麼會讓我們排便呢？
番瀉葉和決明子之所以能「通便」，是因為它們都含有蒽醌類化合物[1]。
圖源：中國醫藥信息查詢平台
這類物質進入腸道後， 會刺激腸壁，促進腸道蠕動，同時抑制腸道對水分的吸收，從而增加糞便的體積和含水量，加速糞便排出[3]。
簡單來說，通便茶讓你「通便」的本質，是通過刺激引發腹瀉。通過刺激腸道強制排空的方式，雖能短暫緩解癥狀，卻掩蓋了便秘的真正病因（如飲食、運動不足或腸道疾病），反而延誤規範治療。
飲用通便茶的危害
許多人認為通便茶是「天然」的，所以安全無害。然而，長期或不當飲用通便茶，可能帶來一系列健康風險，甚至加重便秘問題。
1.不是通便，而是腹瀉，可能脫水
短期內飲用通便茶，很多人會發現，自己不是正常的排便，而是開始腹瀉。這是因為通便茶對腸道的刺激比較強烈，腸道來不及正常吸收水分和營養，就把內容物快速排出去了。
圖源：某社交平台
頻繁腹瀉可不是好事，身體里的大量水分會隨著腹瀉丟失，如果沒有及時補充水分，就很容易出現脫水的情況。尤其是嚴重脫水，可能會導致電解質紊亂，影響身體各個器官的正常功能，像心跳加快、血壓下降，嚴重的甚至會危及生命。
2.長期：加重便秘，形成依賴
長期依賴通便茶，腸道會逐漸對其產生「惰性」，也就是我們常說的藥物依賴。刺激性瀉藥主要引起腸神經叢不可逆損傷，進而導致腸道動力衰竭，腸道對瀉藥的敏感性降低，導致需要服用更大劑量才能達到相同的效果[4]。最終，便秘問題非但沒有解決，反而變得更加頑固，形成惡性循環。
圖源：參考文獻[4]
3.嚴重者：結腸黑變病
長期服用含有蒽醌類成分的瀉藥，如番瀉葉、決明子、大黃、蘆薈等，可能導致一種特殊的腸道病變——結腸黑變病。顧名思義，患者的結腸黏膜會呈現出棕色或黑色斑點，在腸鏡下看起來就像「豹紋」一樣。
A 為正常結腸，B 為結腸黑變病的結腸（圖源：參考文獻[5]）
在多數情況下結腸黑變病被認為是良性非炎症病變，停葯後可以逆轉[4]。但有一些研究發現，它可能與腸道腫瘤的發生髮展存在一定關聯，息肉（癌前病變）發生率升高，增加腸癌的風險[10]。
4.腎臟毒性
根據發表在《美國腎臟病學會臨床雜誌》的一篇文獻——番瀉葉、決明子等成分含有蒽醌化合物，存在腎臟毒性。長期飲用通便茶，可能會給腎臟帶來損傷。
圖源：參考文獻[7]
便秘問題到底該怎麼解決？
既然通便茶不是解決便秘的良方，那麼，當我們遭遇便秘時，應該如何科學應對呢？
1.飲食調整
世界胃腸病學組織在《便秘: 全球的觀點》里提到：高纖維素膳食和水分的補充，可能可以增加排便的頻率，並減少對瀉藥的需求[2]。
充足飲水：多喝水對於緩解便秘至關重要。每天保證足夠的水分攝入，能讓大便變得濕潤，更容易排出。一般來說，成年人每天至少要喝 1500~2000 毫升的水[2]。可以分多次飲用，不要等到口渴了才喝。早上起床後喝一杯溫水，還能刺激腸道蠕動，幫助排便。
增加膳食纖維攝入： 膳食纖維是腸道的「清道夫」。它能增加糞便體積，刺激腸道蠕動，幫助糞便順利排出。《中國居民膳食營養素參考攝入量（2022 版）》推薦成年人每日膳食纖維攝入量為 25-35 克[8]。
富含膳食纖維的食物包括：全穀物（燕麥、糙米、蕎麥）、蔬菜（綠葉蔬菜、西蘭花、胡蘿蔔）、水果（梨、李子、西梅）、豆類（紅豆、芸豆、扁豆）等。膳食纖維分可以增加糞便體積，刺激腸道蠕動。
2.養成良好的排便習慣
定時排便： 建立規律的排便習慣至關重要。建議每天固定時間嘗試排便，例如晨起後或 餐後 15~45 分鐘排便，因為這些時間段是腸道活躍期[9]。即使沒有便意，也可以嘗試在馬桶上坐 5 分鐘，久而久之，身體會形成條件反射。
排便姿勢： 蹲位排便或在坐便器前放置一個小凳子，使膝蓋高於臀部，上身微微前傾，壓縮上身與大腿之間的角度，使排便更順暢。 便更順暢。
圖源：AI 生成
3.適度運動
規律的體育運動能有效促進腸道蠕動，縮短食物在腸道內的停留時間。《中國慢性便秘專家共識意見》提到[4]：
規律的體育運動可縮短腸道傳輸時間、利於通便，有氧運動如步行、騎車等對改善便秘有效。除了運動受限外，便秘患者參與其他運動項目的頻次和程度無嚴格限制，一般推薦運動量為 30～60 分鐘/天，至少 2 次/周。
4.藥物治療（在醫生指導下）
對於通過生活方式調整仍無法緩解的便秘，可以在醫生指導下使用相對溫和的藥物。比如乳果糖，屬於滲透性瀉藥，通過增加腸道內水分，軟化糞便，從而促進排便。乳果糖相對溫和，按照醫生的建議服用，安全性還是比較高的。
照「謠」鏡
這類謠言常常誇大其詞，聲稱某種產品或方法具有神奇的功效，能夠迅速解決健康問題。然而，這種誇大往往掩蓋了潛在的風險和副作用。此外，健康謠言還常常利用成分誤導和偽科學包裝來迷惑消費者。
因此，面對健康謠言時，我們需要保持理性思考和科學態度。通過查證成分、核實科學依據以及結合自身情況理性判斷，我們可以有效地識別並避免陷入健康謠言的陷阱。同時，我們也應該積極傳播正確的健康知識，幫助更多的人樹立科學的健康觀念。
參考文獻
[1]中國醫藥信息查詢平台.番瀉葉.https://www.dayi.org.cn/drug/1157620.html
[2]世界胃腸組織. (2010). 便秘.https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/constipation-mandarin-2010.pdf
[3]默沙東診療手冊 大眾版.脫水.https://www.msdmanuals.cn/home/quick-facts-hormonal-and-metabolic-disorders/water-balance/dehydration
[4]中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組,功能性胃腸病協作組.中國慢性便秘專家共識意見(2019,廣州)[J].中華消化雜誌, 2019, 39(9):577-598.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.09.001.
[5]Cai, Zi-Ping et al.Colorful characteristics of melanosis coli by chromoendoscopy.The American Journal of the Medical Sciences, Volume 366, Issue 2, e31 - e32
[6]韓紅梅, 任粉玉, 朴熙緒. 結腸黑變病57例. 世界華人消化雜誌 2010; 18(18): 1944-1947 [DOI: 10.11569/wcjd.v18.i18.1944]
[7]Yang, Bo; Xie, Yun; Guo, Maojuan; Rosner, Mitchell H.; Yang, Hongtao; Ronco, Claudio. Nephrotoxicity and Chinese Herbal Medicine. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 13(10):p 1605-1611, October 2018. | DOI: 10.2215/CJN.11571017
[8]中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量（2022版）.
[9]梅奧診所.便秘-診斷與治療. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/ diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/drc-20354259
[10]廣州抗癌協會.濫用瀉藥，小心結腸黑變病！.http://www.gaca.org.cn/kpjy/kpzs/qt/911.html
策劃製作
作者丨李純 國家註冊營養師 中國科普作家協會會員
審核丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任 中華預防醫學會健康傳播分會委員
策劃丨一諾
責編丨一諾
審校丨徐來、林林
