最近，很多小夥伴都經歷了一輪新冠病毒的感染，隨著大家紛紛「陽康」，我們的評論區收到了不少關於新冠疫苗的疑問。
圖片來源：後台留言
一些人覺得「我體內有超強抗體了，不需要打疫苗了。」
另一部分人則覺得「感染太難受，陽過之後想儘快再次接種疫苗，獲得保護。」
陽過之後到底能不能、要不要打疫苗？
答案是，要打。
抗體和免疫記憶會消退
需要用疫苗重新喚醒
比起疫苗，「陽過」是免疫系統學會了更精準的招式，對病毒真刀真槍的防禦廝殺。
在剛剛感染康復後的一段時間內，免疫系統對病毒印象深刻，身體中有大量的抗體，整體處於戰鬥力旺盛的狀態。
但免疫系統對病毒的記憶時間是有限的，隨著時間延長，感染產生的抗體會逐漸衰減，對新冠的響應和應對能力也會減弱。
研究數據表明，在感染後的第 90 天左右，中和抗體就已經降至一個非常低的水平了。
圖片來源：參考文獻 [1]
想要免疫系統一直記得打敗病毒的招式，努力避免再經歷一次高燒不退、無麻開顱、電鑽眼珠、喉吞刀片、水泥封鼻……我們就要時常給免疫系統複習功課，延長它的激活狀態。例如：
接種疫苗
「陽過」之後再接種疫苗，能喚起免疫系統對病毒的記憶，產生新的抗體，一定程度上將感染獲得的強力免疫，維持更長時間。
有人可能會問，之前打了疫苗不也感染了嗎？
新冠病毒有很強的變異性，目前的疫苗確實不能 100% 預防感染。但有了疫苗產生的中和抗體，即便出現感染，抗體也可以很快打敗病毒，降低重症風險。
nature medicine 一項疫苗有效性的研究顯示，打疫苗後，如果抗體水平達到陽康人員血清水平的 3%，就有 50% 的概率避免感染後出現重症。
理論上，疫苗能把抗體水平提升一點，就能有效預防感染後重症的出現。
真實世界的人群研究也顯示，「陽過」疊加「疫苗」，確實能降低後續的感染風險，減輕癥狀。
「陽」過之後接種疫苗
能降低感染率和重症風險
在一項研究中，美國克利夫蘭診所將自己的 5 萬多僱員作為研究對象，證實「陽」過之後接種疫苗，對於病毒確實更有效。
（ 員工：我是自願的 ）
圖片來源：參考文獻 [1]
克利夫蘭將員工根據「感染」和「疫苗」情況分為四類，並持續記錄他們的健康情況。
圖片來源：自己做的
結果發現，在德爾塔、奧密克戎等幾種毒株流行的 400 多天里，這四組員工的感染和癥狀情況，呈現完全不同的趨勢：
① 未感染 + 沒打疫苗
感染率和癥狀的嚴重程度持續最高，並在奧密克戎的超強傳播力下出現了感染暴增；
② 未感染 + 打了疫苗
感染率和癥狀程度，都明顯低於未感染且未打疫苗的人；
③ 感染過 + 沒打疫苗
二次感染的感染率和癥狀的情況都比較低，但隨著時間逐漸與 未感染+接種疫苗 接近；
④ 感染過 + 打了疫苗
面對奧密克戎也出現了上漲，但感染率和癥狀的嚴重程度，始終是四類人中最低的。
真實的人群數據表明
1. 「陽過」和「疫苗」都能激活免疫，降低後續感染和重症風險；
2. 感染後繼續接種疫苗，能提供更有效、更持久的保護，很有必要。
奧密克戎不斷有新的變異株出現，未來我們很可能要面對第二波、第三波……的疫情。無論是從生理機制還是實際數據，陽過之後繼續接種疫苗，都是更推薦的選擇。
根據新冠病毒疫苗接種技術指南的規定，「既往新冠肺炎病毒感染者，可在 6 個月後接種 1 劑。」
現在的疫苗雖然還不夠「完美」，但依然是保護我們的重要措施，讓陽過獲得的免疫力能維持得更久一些。
而隨著科學家們對新冠病毒的深入了解，未來我們或將看到更多的疫苗，逐漸補齊所有的短板。
希望大家可以平安的度過春節、2023 和未來的每一年。
本文審核專家
感謝陳夢靈的審核。
參考文獻
[1] lyke ke, atmar rl, islas cd, et al. rapid decline in vaccine-boosted neutralizing antibodies against sars-cov-2 omicron variant. cell rep med. 2022;3(7):100679. doi:10.1016/j.xcrm.2022.100679
[2] nabin k shrestha,et al. coronavirus disease 2019 vaccine boosting in previously infected or vaccinated individuals, clinical infectious diseases, volume 75, issue 12, 15 december 2022, pages 2169–2177.
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