65 歲以上的患者經常患有動脈高血壓，85 歲以後這種疾病幾乎會影響到每個人。
老年人的這種高血壓是單純的收縮期高血壓，收縮期高血壓最難降低，同時也是最危險的。它直接導致中風。
而這是最大的問題：中風、痴呆很大程度上依賴於過高的收縮壓。這些患者應給予抗高血壓藥物治療並得到有效治療。
老年人服用降壓藥的種類比較多，因此老年人是有必要了解各種降壓藥的副作用。
1、利尿劑
利尿劑最常見的副作用就是排尿增多，還會出現頭痛、頭暈、肌肉無力或抽筋，嚴重的副作用是性慾減退、心跳不規律、電解質異常、嚴重脫水、高鉀血症。
老年充血性心力衰竭患者可能因過度利尿作用而出現低血壓和腎前性尿毒症。與袢利尿劑和非甾體類抗炎葯一起使用時抗高血壓作用降低 空腹血糖升高
2、血管緊張素受體抑製劑和ACE抑製劑
服用血管緊張素受體抑製劑會出現站立時頭暈、昏厥、腹瀉、肌肉無力、背痛、腿痛、睡眠困難、心律不齊、鼻竇炎、上呼吸道感染、腹瀉、頭圖。
ACE抑製劑的副作用是可能出現咳嗽、皮膚髮紅、瘙癢或皮疹、嘔吐、嚴重腹瀉。舌頭、頸部、面部腫脹，出現高鉀的癥狀。
3、β受體阻滯劑
β 受體阻滯劑不應用於：嚴重的竇性心動過緩、竇房疾病和一、二、三度房室傳導阻滯、支氣管哮喘、嚴重的支氣管痙攣性肺病 非常嚴重的外周動脈疾病。
此外，β-受體阻滯劑藥物還可導致老年人抑鬱或精神錯亂。有低血糖或不穩定糖尿病病史的患者應謹慎使用 β 受體阻滯劑。
4、鈣通道阻滯劑
避免服用短效的藥物，嚴重的竇性心動過緩、竇房疾病和一、二、三度房室傳導阻滯、心梗患者不宜服用。
5、α受體阻滯劑
老年人可能感到頭暈、頭痛、心跳沉重、疲勞，長期服用可能會增加心力衰竭的風險。
6、中樞作用的藥物：出現便秘。
7、血管擴張劑：頭痛、心動過速、加重心絞痛。
老年人的用藥治療講究的是個體化，最重要的是適應老年人的降壓需求，並非每種藥物或藥物的搭配都適合每個人，而且用藥還需要謹慎。
因此老年人的降壓治療一定是要遵從醫囑，「從低劑量開始，慢慢來」
