免費學中醫，康源送好圖」隆重開展，轉發本篇文章到朋友圈或者今日頭條，私信作者「頭條領圖」，可免費獲得爆品中醫金牌名師的30餘張珍藏乾貨圖譜，限500名，送完即止。
今天學習一下12種臨床常用的針灸補瀉手法。
通過多年的臨床實踐，我們總結了行之有效、切合實際、簡單易行的補瀉手法12種，茲分述於下。
進針候氣法
針刺必須在得氣的基礎上施行適當的補瀉手法，才能獲得較滿意的療效。針刺有無得氣，是決定補瀉成敗的關鍵因素之一。
《靈樞·九針十二原》說：「刺之要，氣至而有效」。這就明確指出了一定要得氣，才能生效。《針灸大成》說：「用針之法，候氣為先」。《標幽賦》說：「氣速至，而速效，氣遲而不治」。由此可見，「得氣」，是取得療效的必要前提。
筆者在臨床上也觀察到，得氣快的病人，療效比較好；得氣慢或不得氣的，往往收效慢或效不著。因此，在臨床上如遇有針刺不得氣的病人，可採取如下的措施來促使得氣。
一、留針候氣法
《素問·離合真邪論篇》說：「靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自獲。」
說明留針待氣，要全神貫注觀察針下感覺，慎守勿失。這種方法簡單易行。大約留針10~20分鐘左右，有時不必動針，經氣可自來。
二、循攝法
《金針賦》說：「氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進捻搓彈，直待氣至。」
楊繼洲在闡發《金針賦》中以手「循攝」的方法時說：「凡下針，若氣不至，用指於所屬部分，經絡之路，上下左右循之，使血氣往來，上下均勻，針下自然氣至」。這種循攝催氣的方法，筆者在臨床應用較多。
三、捻轉搗動法
陳會在《神應經》中指出：「用右手大指及食指持針，細細動搖，進退搓捻其針，如手顫之狀，謂之催氣」。這種方法是搖針、提插、捻轉相結合的催氣法。
筆者也經常採用，以達到針下氣至的目的，然後即須抓緊時機施行補瀉手法，《素問·寶命全形論》說：「經氣已至，慎守勿失」。《標幽賦》指出：「目無外視，手如握虎；心無內慕，如待貴人」。這樣才能達到針刺補瀉的目的，而取得較滿意的療效。
2
控制針感方向法
在遠處取穴進行針剌補瀉手法時，如能使針感到達病所，療效一般較好。
《針灸大成》中記載：「轉針向上氣自上，轉針向下氣自下」。《針灸節要》中說：「內捻轉使氣下行至病所，欲外捻針使氣上行，直過所針一二寸」。這些方法不一定都能達到目的。
筆者在臨床上多採用按壓法，如《金針賦》所載：「按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前」。《醫學入門》中說：「欲氣上行，按之在後，欲氣下行，按之在前」。
筆者曾治牙痛患者，取合谷穴，用左手拇指按壓合谷的下方，同時右手持針，針尖斜向病所，施術後針感沿經上行到達病所，而牙痛即止。
或用接氣通經法亦可，如治坐骨神經痛，針環跳穴若針感向下不能過膝時，可在該經陽陵泉再下一針，針感即可到達足趾部。這種方法在臨床上較易取效。
3
捻轉飛旋法
《醫學入門》說：「以大指次（食）指捻針，連搓三下，如手顫之狀，謂之飛。」
臨床操作時以捻轉補瀉為主，瀉法一般連續用較大的幅度捻轉數下，然後放手，拇、食二指張開，如飛鳥展翅之狀，捻時食、中指內收，針體內轉，放時食、中指外伸，針體向外轉，一捻一放，反覆數次，可使針感增強。
反之，捻轉角度小之飛旋手法為補法。曾治一脅痛患者，劇痛半月未愈，遂取陽陵泉行捻轉飛旋瀉法，針到病除，取得立竿見影之效。
4
提插捻搗法
這種方法是在進針得氣後，針在天與地部之間，進行間歇性的捻搗，或持續性較長時間的捻搗。
間歇性一般每隔幾分鐘捻搗1次，每次根據不同病情捻搗數秒至數分鐘，可反覆數次。
多用於瀉法，適用於一切痛證，能發揮鎮痛、鎮靜和消炎等作用。
5
進退震顫法
以拇、食、中三指夾持針柄，作較快速的小幅度進退震顫動作，使針身發生輕微顫動，多用於補法，可使血管及肌肉收縮。
筆者多用於小兒麻痹症及顏面神經麻痹屬虛者，均取得較滿意療效。
6
三才補瀉法
三才補瀉法是分天、人、地三部進針、出針的方法。
《金針賦》說：「初針刺至皮內乃曰天才；少停進針刺至肉內，是曰人才；又停進針刺至筋骨之間，名曰地才，此為極處，就當補之。凡瀉者，初針至天，少停進針直至於地，得氣瀉之，再停良久，即須退針。」
這說明補法時，進針要由天而人，由人而地，分部而進，是徐進之意；瀉法進針由天部直插至地部，是疾進的方法。
筆者在具體操作時，補法是將針刺入天部，得氣後，將針向同一方向捻轉（拇指向前，食指向後）數次，再將針緊按至人部和地部。
與天部同樣捻針法，操作完畢即將針慢提到天部，稍停即可出針並閉其孔。
如病情需要，可反覆幾次，這叫「三進一退，緊按慢提」，適用於寒證。
瀉法是將針緩慢地刺入地部，得氣後，將針向同一方向捻轉（拇指向後，食指向前）數次，然後將針緊提至人部和天部，稍停即將針拔岀。
如病情需要，可反覆進針數次，這叫做「三退一進，緊提慢按」，適用於熱證。
筆者曾治一陽痿患者，針關元穴用三進一退補法，病人感覺有熱感直達龜頭，療效特別顯著，連針7次而愈。
7
一針三刺法
先將針對準穴位刺入得氣後，捻轉幾秒鐘，將針提至皮下，向左邊斜刺一定深度，捻轉得氣後，再將針提到皮下，向右邊斜刺，如法捻轉，然後將針恢復到原來針刺方向及深度，留針10~20分鐘即可出針。
例如，筆者治療肩關節炎及三角肌痛，常取肩髃穴得氣後，將針提到皮下向右斜刺，如行龍虎交戰術，有調和營衛、疏通經氣、止痛作用。
又如治不語症，常取上廉泉穴，將針向舌根方向斜刺1~1.5寸，可使舌根部及喉部發脹，有疏通經氣的作用。
8
捻轉透針法
《玉龍歌》說：「偏正頭風痛難醫，絲竹金針亦可施，沿皮向後透率谷，一針兩穴世間稀」。又說：「口眼喎斜最可嗟，地倉妙穴透頰車」。
元時針灸名醫竇默常用透穴刺法，對後世臨床應用有很大的影響。
近代透穴針法有橫刺透，如地倉透頰車，太陽透率谷；斜刺透，如耳門透聽會，合谷透勞宮；直刺透，如內關透外關，陽陵泉透陰陵泉等。
筆者常用捻轉進針透穴法，如由懸顱透率谷治偏頭痛，條口透承山治肩凝症，陰陵泉透陽陵泉治膽道疾患，都取得顯著療效。
9
留針刮柄法
當針刺入一定深度得氣留針後，每隔數分鐘刮動針柄1次。
具體操作法是：以右手拇指抵壓針柄頂端，用食指或中指指甲由下而上地刮動針柄。
這種方法針感不強不弱，病人感覺舒適，適用於體質衰弱、精神過度疲勞或敏感性強和初診的患者。
10
彈努針柄法
《針灸大成》說：「彈而努力，此則先彈針頭，待氣至，退一豆許，先淺而後深，自外推內，補針之法也」。
其操作是：以拇、中指輕彈針柄，激髮針感，當氣至之後，再行由淺入深的插針，是屬於補的方法。在留針時亦可每隔3~5分鐘輕彈針柄一次。
《針灸問對》說：「如氣不行，將針輕輕彈之，使之速行」。這也適用於得氣遲緩的病人。
11
平補平瀉法
楊繼洲說：「有平補平瀉，謂其陰陽不平而後平也。陽下之是曰補，陰上之是曰瀉。但是內外之氣調則已」。
所謂平補平瀉是較輕柔的補瀉手法，其目的是使陰陽重新趨於調和。
筆者在臨床遇有不虛不實或虛實難辨之證，常應用此法。
其操作方法簡單，即將針刺入穴內，然後來回均勻地捻針，或採用其他各種基本手法，藉以激發經氣，留針至病人有一定的感覺後，即可將針拔出。
12
拔針按摩法
拔針用輕捻出針法，在將針拔出體外後，在扎針處周圍加用按摩手法，此法有幫助疏通經絡，行氣活血及滑利關節等作用。
實踐證明，針後再加按摩，確實可以增強療效、縮短病程、清除針刺後遺感。
全身癱瘓針法
第一針是扎人中穴。也叫鬼門關穴，不嚴重的可以用手指尖。嚴重的扎針，從右往左扎。
第二針是扎內關穴。內關是心臟的開關，只要是心臟的問題可扎兩個手的內關。
第三針是扎足三里。兩個腿的都扎，足三里是胃經的大穴。
第四針是扎兩個腳的三陰交。陰虛的陽虛的都可以扎。
第五針是扎兩個手的養老穴。管大腦小腦的，扎針對健腦效果非常好。
版權聲明：本文部分內容來自網路，如有侵權請聯繫我們刪除，所涉及到的各類藥方、驗方等僅供參考學習，請勿盲目試用，平台不承擔由此產生的任何責任！
免費學中醫，康源送好圖」隆重開展，轉發本篇文章到朋友圈或者今日頭條，私信作者「頭條領圖」，可免費獲得爆品中醫金牌名師的30餘張珍藏乾貨圖譜，限500名，送完即止。
