導讀：小建中湯者，桂枝湯倍芍藥而加膠飴也。桂枝湯扶陽而固衛，衛固則榮和；倍芍藥者，酸以收陰，陰收則陽歸附也；加膠飴者，甘以潤土，土潤則萬物生也。
今天再來認識一個健脾胃的方子——小建中湯，是經方治療脾胃虛弱，中氣不足的方子。建中就是建立中氣的意思，它也是非常經典的補虛解痙止痛方。
認識小建中湯
小建中湯具有溫中補虛，和里緩急的功效。主要用來改善中焦虛寒、肝脾不和所產生的各種癥狀。其中，肝脾不和可以這樣來理解：肝屬木，脾屬土，樹木生長得過多，就會使土壤貧瘠，土壤養分供給不足，時間久了就會出現各種問題。肝與脾之間的關係不能緩和，肝始終處於強勢地位，欺壓著處於弱勢的脾，就很容易出現肝旺乘脾的現象。
小建中湯只用了下面六味葯，就解決了肝脾不調、內有虛寒的問題。一般用量為：飴糖30克、桂枝9克、芍藥18克、生薑9克、大棗6枚、炙甘草6克，後五味水煎服，兌入飴糖，日一劑，早晚分兩次溫服。這個方子的組成看著是很眼熟的，因為它裡面其實包含了桂枝湯。是由桂枝湯倍芍藥、再加上飴糖組成的。
它主要用於消瘦的人，腹部肌肉僵硬，經常腹痛，喜歡吃甜食，毛髮細軟枯黃，皮膚易出血或紫癜。多用於消化性潰瘍、再生障礙性貧血、術後發熱、痛經、神經衰弱。
來看一個胃脘疼痛的案例
劉某，男，46歲，初診。
十多年來胃脘疼痛，近來加重，在當地中西醫治療無效，中藥多是溫中理氣、活血祛瘀之品。
西藥治療無效，動員其做手術，因懼怕手術而來治療。
近症：胃脘刺痛，飢餓時明顯，背脊發熱，午後手心發熱，有時胃灼熱，心悸，頭暈，身冷畏寒，汗出惡風，口中和不思飲，大便微溏，舌苔白，舌尖紅，脈細弦。
X線鋇劑造影檢查：十二指腸球部潰瘍，潰瘍面積0.4cmX0.4cm。
惡風，身冷畏寒，汗出，太陽中風。
脈細弦，大陰里寒。胃脘刺痛，心悸，里飲挾瘀。
背脊發熱，午後手心發熱，有時胃灼熱，頭暈,口中和不思飲,大便微溏,舌苔白,舌尖紅，太陽中風表不解，里飲上逆。
綜合分析：大陽大陰令病，里寒甚而血不足於外，為小建中湯方證。
處方：
桂枝、 白芍、生薑 、大棗、炙甘草、飴糖(分沖)
二診：
胃脘痛減，手足心熱亦減，仍有胃脘刺痛，背脊發熱，大便日一行。
上方加炒五靈脂，延胡索粉(分沖)。
三診：
胃脘疼已不明顯，惟食後心下堵滿，四肢發涼，夜寐欠安。
將返東北原籍，改服茯苓飲（茯苓，党參，枳殼 ，蒼朮，生薑，陳皮 ，半夏）帶方回家調理。
溫馨提示：
中方雖好，但也不能盲目使用，要注意以下幾點：1.嘔吐或中滿者不宜使用2.陰虛火旺的胃脘疼痛不可用3.糖尿病患者要減少飴糖的用量，或者不用飴糖。4.不建議自主按方抓藥，需找專業醫師辨證後再用。
