【膀胱過度活動症】
1、以尿急為主要表現，多數伴有尿頻，有或沒有急迫性尿失禁的臨床症候群。
2、同時排除泌尿系感染或其他明顯病理學變化。
【癥狀】
1、白天上廁所多於8次，還急不可耐；晚上睡覺要小便起夜超過2次。
2、典型癥狀包括：尿急、尿頻、夜尿症和尿急時發生尿失禁等，其中最常見的癥狀是尿急。
3、膀胱活動症常與尿急相伴隨，或尿急後立即出現急迫性尿失禁現象。
【究其原因】
1、膀胱過度活動症指排尿時，由於膀胱逼尿肌不自主收縮所造成的一系列泌尿異常的癥狀。
2、因膀胱過分活躍，尿液在未儲存至足夠排尿的容量時，膀胱不正常地突然收縮。
3、由於事出突然，尿急無法忍耐，要立即上廁所，無法控制而漏尿。
3、患者心理壓力增大，情緒失控，大起大落，焦躁不安。
【怎麼樣對呢？】
1、藥物治療
口服抗膽鹼類藥物，減輕膀胱肌肉的非正常收縮，改善膀胱排尿控制功能。
2、手術治療
保守治療無效才會考慮進行外科手術。手術大概可分為兩種：
一是老式傳統手術是切開膀胱，再切出患者一段小腸，把小腸縫合在膀胱的缺口處，目的是使膀胱的容量增加，儲尿容量上升。
二是微創手術主要有經尿A型肉毒毒素膀胱壁注射、骶神經調節、膀胱擴大術等幾種。
3、輔助治療配合，骨盆底肌肉訓練，即膀胱功能訓練，找出骨盆底肌肉的正確位置，物理治療。
4、對於重度者可以採用神經調控技術進行治療，比如經皮脛神經刺激或者骶神經調控。
一是關於骶神經調控。
第一在透視引導下把電極通過導針插入到骶3神經孔位置，通過脈衝電流的刺激，達到興奮神經纖維並抑制逼尿肌收縮。
第二對患者的神經刺激反應做測試評估，如果刺激效果明顯，在附近皮下脂肪處植入一塊脈衝電流發生器並與電極相連，長期電刺激，改善癥狀。
第三技術只需接受局部麻醉，可以成功改善至少50%的癥狀。
第四通過刺激骶神經，調節與排尿排便相關的膀胱、結直腸、括約肌和盆底的神經反射，使異常的神經反射重新到達平衡，從而安全而有效地控制排尿排便功能障礙的癥狀。
5、在肌骨超聲引導下精準定位，對骶孔，特別是第三骶孔進行微創松解和神經阻滯，緩解神經卡壓，提升神經調節功能，遠離尿頻、便秘、性功能障礙等多種盆底疾病。
醫生哥小強
