乙肝肝硬化是一種慢性病,需要醫生和患者長期攜手努力,堅持規範治療。對於乙肝肝硬化,除了長期口服抗病毒藥物,到底該不該吃中藥?這是一個廣泛被爭議的問題,也是不少患者一直糾結的問題。中醫藥治療肝病主張從整體性進行辨證施治,中藥因其「多靶點、多途徑」的特點,臨床實踐中也發現在控制肝硬化進展,降低肝硬化併發症的發生方面有著獨到的優勢。
乙肝肝硬化歸屬為中醫學「積聚」,實由臟腑盛衰變化失調所致。肝硬化之所以難治是因為補虛則助邪,泄利水則更傷正,必須根據病情扶正祛邪,攻補兼施,孰輕孰重,只有理法方的類同,卻沒有葯的一致,必須精細辨證論治。
孟先生,38歲,鶴壁人,乙肝病史5年,一直在當地醫院治療,後因在外工作勞累,熬夜,加之本身家庭原因勞心費神,逐漸感覺疲倦乏力,食欲不振,體重下降,後去醫院檢查B超提示肝硬化,脾大,谷丙轉氨酶62U/L,穀草轉氨酶45U/L,總膽紅素37.5μmol/L,非結合膽紅素27.42μmol/L,血漿蛋白:總蛋白68g/L,白蛋白32.6g/L,球蛋白36.3g/L,病毒量6.10e7。患者與家屬感到焦慮擔心前來我院就診,初見患者形體消瘦,胸前有蜘蛛痣,雙肋下疼痛不適,晨起腹脹無食慾,大便溏,小便黃,舌苔紅薄,脈弦,診斷為肝積(乙肝肝炎後肝硬化),辨證:肝胃陰虛,濕瘀互結。治療方案主要針對源頭修復肝細胞損傷,疏通肝臟五大通路,配合西藥抗病毒,中藥抗肝硬化,中西醫結合雙抗治療可以優勢互補提高臨床療效。軟堅散結,保肝護肝,阻斷病毒複製鏈,降低病毒傳染性,提高自身體質代謝抗病灶能力。經過三診治療後,諸證改善,複查肝功能各項指標已明顯下降,病毒量也有所降低,目前仍在調理中。
乙肝肝硬化提倡早診斷早治療,在治療過程中更應重視病因治療即抗病毒治療,病因治療與中醫藥聯合抗肝硬化聯合,才能更好的發揮中醫藥的優勢,獲得更好的治療效果。