骨關節炎發展到晚期,膝關節中的軟骨磨損殆盡,嘗試各種方法都無法緩解疼痛,有些患者考慮進行人工膝關節置換,但不少人擔心的人工關節能否替代原生關節,在金屬和塑料構成的假體上行走,會不會跌倒?
跌倒的可能性的確存在,骨關節炎晚期的患者普遍存在下肢無力,肌肉萎縮,膝關節變形等情況,人工膝關節置換後疼痛緩解,功能恢復,但肌肉的力量不足,平衡力欠缺,人體對假體缺乏也本體感覺,本體感覺是指閉著眼也能操縱身體運動的功能,這些因素都可能造成患者比健康人更有可能跌倒。
手術後半年內跌倒
這個時候還處於康復階段,隨著時間假體會越長越「牢」,身體也會越來越適應,手術之後的兩個月風險最大,如果不小心跌倒或者跪在地上,可能會造成身體傷害以及假體鬆動或者脫位,因此日常起居務必謹遵醫囑,有一項研究調查了134名膝關節置換的患者,其中23人在手術後半年內跌倒過,有67.7%的人是在行走時跌倒,最常見的原因是絆倒和滑倒,大多數跌倒發生在家裡(45.2%),以及其他室內場所(29%),這些患者中的大多數在跌倒時沒有按照要求使用助行器,例如拐杖(87.1%)。
在傷害方面,有4名患者跌倒後出現了軟組織損傷,但都沒有發生骨折,雖然跌倒造成的傷害可能沒有想像的大,但這次調查的人數有限,以防萬一還是要謹慎,一旦假體脫位就可能需要二次手術了,並且還可能損壞假體。
完全康復後摔倒
人工膝關節置換後的康復時間因人而異,一般在半年到一年,患者幾乎完全恢復了日常生活功能,這個時候一旦跌倒,由鈷鉻或最新黑金構成的假體受到損壞的可能性很低,實際上它們比人類的骨骼更堅固,除非鬆動或者脫位才有可能造成損壞。
跌倒後緊急就醫
手術後回到家,如果不慎跌倒,出現這些情況,務必馬上就醫:
- 手術區域出血。
- 縫線斷裂(開口)。
- 手術區域疼痛和腫脹。
- 出現行走困難。
- 膝關節活動範圍減少。
- 膝關節不穩定。
- 任何以前沒有發生過的癥狀。
跌倒後怎麼辦
跌倒後如果出現以上情況,不要自己處理,家屬儘快將患者送往醫院,手術後的兩個月內風險最大,請務必謹慎對待,醫生首先會評估跌倒造成的損傷程度,通過X線以及其他影像手段,判斷假體是否鬆動或者脫位,並且處理出血的傷口,進行沖洗和清創。
一般情況下,如果沒有出血,或者股四頭肌沒有遭到損傷的情況下,不用特別緊張,對假體的破壞可能性較小,另外,也並不是所有跌倒都會造成假體損壞或者脫位,如果為了害怕跌倒,長時間坐著或者躺著,不按要求進行康復鍛煉,假體就不能很快與骨骼結合,有可能長不牢,肌肉力量也不能恢復,還可能留下疤痕組織,結果得不償失。
醫學科普,僅供參考。