北大醫學女博士健康說原創美文第684期
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按照冬病夏治的中醫理論，你的痛風也許也能冬病夏治，預防複發
開門見山，今天是三伏天第一天，聊聊冬病夏治調理痛風，預防發作的相關。
按照傳統，數伏這天要吃餃子，「頭伏餃子二伏面，三伏烙烙餅攤雞蛋」。還有一個風俗，就是進入伏天要「貼三伏貼」。
貼三伏貼的中醫理論依據就是冬病夏治，那麼按照中醫冬病夏治的理論，全國一億多痛風患者能應用冬病夏治來調理或預防發作嗎？
先來了解下冬病夏治的中醫道理——
冬病夏治，指的是冬天容易發生的疾病或癥狀會加重的疾病，這些疾病可以在病情相對緩和、癥狀減輕的夏季進行調治補養，從而達到緩解發作，甚至能夠治癒的一種療法。
簡言之，這類疾病，就是「冬發夏無」或「冬重夏輕」的疾病，這個特點和大多數痛風患者急性期的關節癥狀「晝輕夜重」很相似，其實很多痛風患者的痛風癥狀也存在「冬重夏輕」的特點。
冬病夏治理論應用的是《黃帝內經》中的「春夏養陽，秋冬養陰」的說法。
陽——指的是人體一身陽氣，人之「陽氣」是生命活動的總動力，有元陽、衛陽、肺陽、脾陽、腎陽等陽氣，元陽和衛陽是陽氣的根本，元陽是先天腎精化生而來，是腎之本，統領一身純陽之氣。衛陽是脾胃運化水谷精微生化而來，行於脈外，是防衛、固護人體之陽氣。
冬病夏治所依據的「春夏養陽」的意思，就是讓元陽變得充足，衛陽之氣旺盛，達到中醫所說的「正氣存內，邪不可干」的目的。
所以，「冬病夏治」，屬於中醫「不治已病治未病」的範疇，未病先防，預防為主。
那麼「冬病夏治」，為什麼要在「春夏養陽」呢？
在一年四季中，春夏之際，陽氣生髮，肌膚組織毛孔打開，腠理開泄，氣血容易趨附於人表，體內陽氣因此不內守而易於外泄，所以適宜於養陽，讓人體陽氣充沛，從而可以顧護陰精，是陰精得藏而不泄，助人體生化之能力。
就像明清時期醫學家張志聰總結的那樣「春夏陽盛於外而虛於內，故當養其內虛之陽；秋冬陰盛於外而虛於內，故當養其內虛之陰。」
按照中醫六經辨證理論，一年四季少陽應春，太陽應夏，太陰應秋，少陰應冬。所以陽應於春夏，所以應該「春夏養陽，秋冬養陰」。
那麼，冬病夏治，為什麼偏偏選擇三伏天呢？
簡單說，三伏天，人特別容易大汗出，這很耗傷陰液，「陽加於陰，謂之汗」，說明，在三伏天，大汗一出，是陰陽皆傷的。
宋代醫家嚴永和在《嚴氏濟生方》中寫道：「蓋熱傷氣而不傷形也。」人體陰液耗損可以通過液體補充，但陽氣耗傷是沒辦法進補的，這會讓人體陽氣偏虛。
再說，在炎熱的夏天，人們比較喜歡冷食、冷飲、冰啤酒，長期待在空調房，這都可以導致陽氣耗傷。這個時候，天上暑氣和地下暑熱相交，人體陽氣也因此而隨之蒸發，氣血循環旺盛，經絡通達，皮膚鬆弛，毛孔張開，寒邪可趁機侵入體內伏而不發。
因此，在三伏天也是恢復人體陽氣最好的時機，還能藉助自然界旺盛的陽氣，協助人體陽氣升發補虛助陽、抑陰祛寒的方法來調治，使人體陽氣充足，從而在冬季不容易被嚴寒所傷，達到扶正祛邪，防病治病的目的。
從臟腑的角度來分析，腎為生氣之根，脾為生氣之源，肺為氣之主。肺、脾、腎三臟和氣的形成及運行密切相關，陽氣虛衰首先導致人體元陽虛，元陽賴於脾胃生化之水谷精微來濡養，還需要足夠的宗氣來資助。所以脾胃健，則運化正常，利於養陽。因此，冬病夏治通常採用的是健脾益氣的中藥來辯證施治，脾胃功能恢復，元陽生化充足，衛陽強盛，以致「正氣存內，邪不可干」。
夏天呢，為人體溫度高而機體陽氣旺盛的時候，此時給予溫陽補益的方法，對於肺氣虛弱，脾肺兩虛，肺腎兩虛，脾腎陽虛、氣虛痰阻等患者，就可以用補肺健脾、溫腎壯陽、溫通經絡等中藥祛除人體內邪氣、寒氣，來調整人體陰陽，達到陰陽平衡，讓疾病多年的身體得以恢復。
從臟腑陰陽調治的角度看，冬病夏治難道不正是中醫調治痛風的道理所在嗎？
「冬病夏治」適合哪些疾病？能治療或預防痛風發作嗎？
從上面的分析，不難看出，冬病就是寒證，或是是濕寒或虛寒的疾病，也可以不拘於時令的疾病。
意思就是說，只要是寒證，濕寒、痰濕、脾腎虛寒等疾病，也不一定非要是冬季發生或加重，只要符合這些疾病的特點都可以在三伏天或春夏來調養，可以預防發作或防止秋冬頻發或加重。
這樣看來，痛風，尤其是經絡痹阻的寒痹、寒證痛風——寒濕痹阻型、痰濕痹阻型、脾胃虛寒、脾腎陽虛的痛風都可以，更適宜於在非急性期來綜合調養。
另外，正如中醫三伏貼的適應症一樣，像慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、鼻炎、鼻竇炎、慢性咽喉炎、頻繁感冒、慢性虛寒型脾胃病，脾陽虛的腹瀉、腎陽虛的尿多尿頻、四肢不溫，喜暖怕涼、遇涼加重等疾病都可以冬病夏治。
一般來說，冬病夏治，要想取得良好的效果，要連續治療三個療程（也就是需要連續治療三個夏天），決不能在治療第一個夏天后感覺冬季改善不明顯，而放棄治療，中醫調理，講究的就是累積性，需要堅持。
那麼，冬病夏治，真的適合、真的能治療痛風嗎？效果怎麼樣呢？下面分享一則醫學研究。
痛風關節病，也可冬病夏治！有沒有道理？深度解讀
我們知道，痛風疾病，外感風寒濕熱諸邪侵襲誘發僅僅是外因，痛風形成，體內因為先天稟賦不足，或後天飲食不節、年老體衰、勞煩困頓等原因導致的濕熱痰瘀痹阻經絡骨節這樣的體質狀態。
痛風，為什麼外感風寒濕熱諸邪侵襲，會發生呢？本質或核心還是機體本虛-陽氣不足，而且痛風病久及腎，寒或陰邪體內留滯是常態，這屬於內寒。這樣看，冬病多以寒邪侵入為外因，而體內陽氣不足的內寒之陰邪痹阻，則是基本原因。
就像痛風發作會在一天內人體陰氣最盛的深夜凌晨發作一樣，痛風也會在秋冬季人體陰氣旺盛的季節而頻發或加重，秋冬人體體質也處於低潮，接受外界治療能力也處於下風的「不佳時期」，所以秋冬季節痛風治療效果不佳更為經常。
而夏天人體陽氣上升，經絡通達，氣血充沛，精力旺盛，寒邪會內伏而不發，這個時候採取抑陰祛寒、補充陽氣的預防治療，往往效果很好。
尤其是三伏天，人體肌膚腠理開泄，選用穴位敷貼痛風關節處，藥物最容易透過皮膚的穴位進入經絡，再通過經絡氣血達到病灶，可以促進疾病恢復，恢復陽氣，讓疾病在秋冬季節可以低於外寒而不複發或少複發，可以收到事半功倍的效果。
痛風關節炎的冬病夏治方法：內服+外敷——
外敷：以蔥、蒜、生薑汁各適量，鳳仙花汁適量，米醋少許，麵粉少許，牛皮膠適量。先將蔥、蒜、生薑、鳳仙花汁和醋混合放在鍋內加熱，熬到濃稠時，加入牛皮膠溶化，加入麵粉攪勻，熬成膏。
然後去八厘米見方膠布，將藥膏貼在中央，按照醫生要求分別貼在不同穴位，每天換藥一次，十天一個療程。
中藥內服方：
風寒濕熱證：內服甘草附子湯加減。
風濕熱證：內服估值芍藥湯加減。
肝腎兩虛證：內服獨活寄生湯加減。
痰瘀痹阻證：內服白芍木瓜湯加減。
我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。
有任何想法或意見，歡迎在評論區留言，或把癥狀及報告發來，幫你解讀分析。
本文參考文獻（圖文源自網路，侵刪）：1.2012年第13期《中國醫藥指南雜誌》吳楠等文章《談「冬病夏治」》。
2.2011年第18期《中國臨床研究雜誌》張新藝文章《淺述冬病夏治》。
3.2005年第8期《藥物與人雜誌》馬紅治文章《關節病也可冬病夏治》。
4.2010年第5期《廣西中醫藥雜誌》郭飛航文章《樊哲以冬病夏治敷貼療法聯合中藥湯劑治療痹症的經驗》。
